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Prévention · Actualités Tessoria

Indemnités journalières maladie 2026 : le plafond salarié passe à 42,97 €, et pour les indépendants ?

Depuis le 1er juillet 2026, le plafond de l'indemnité journalière maladie du régime général augmente, indexé sur le Smic. Le point de comparaison avec le plafond applicable aux travailleurs indépendants (SSI) révèle un écart de protection bien plus large que le seul montant journalier.

Par Christopher Basquin · Courtier indépendant · ORIAS 25007309 — Publié le
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Effectif depuis le 1er juillet 2026Salariés et indépendants

Pour tout arrêt de travail prescrit à compter du 1er juillet 2026, le montant maximum de l'indemnité journalière (IJ) maladie versée par l'Assurance Maladie aux salariés du régime général s'établit à 42,97 € bruts par jour, contre 41,95 € auparavant. Une hausse mécanique, indexée sur le Smic, qui repasse régulièrement inaperçue — jusqu'à ce qu'un arrêt de travail en révèle les limites. Elle est aussi l'occasion de mettre ce plafond salarié en regard de celui applicable aux travailleurs indépendants relevant de la Sécurité sociale des indépendants (SSI) : sur le papier, les seconds peuvent toucher davantage. Dans les faits, l'écart de protection se situe ailleurs.

À retenir

  • Depuis le 1er juillet 2026, l'IJ maladie maximale du régime général (salariés) passe à 42,97 € bruts/jour, contre 41,95 € auparavant.
  • Ce plafond est indexé sur le Smic : il évolue à chaque revalorisation, sans texte de loi dédié ni démarche à effectuer.
  • Le plafond SSI (artisans, commerçants, professions libérales non réglementées) atteint, lui, 65,84 € par jour au maximum — mais seulement pour un revenu annuel moyen au moins égal au Pass.
  • Sous 4 582 € de revenu annuel moyen sur 3 ans, l'IJ SSI est nulle : c'est là, pas dans le montant du plafond, que se joue la vraie fragilité des indépendants.
  • Le délai de carence de 3 jours est identique dans les deux régimes.

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Le nouveau plafond salarié : comment il est calculé, pourquoi il vient de changer

Pour un salarié du régime général, l'indemnité journalière maladie représente 50 % du salaire journalier de base — lui-même égal à la somme des 3 derniers salaires bruts précédant l'arrêt, divisée par 91,25. Ces salaires sont limités à 1,4 fois le Smic mensuel en vigueur : c'est ce plafond intermédiaire, pas le montant de l'indemnité elle-même, qui est directement indexé sur le Smic.

Conséquence directe : chaque revalorisation du Smic — au 1er janvier, mais aussi lors d'un rattrapage en cours d'année comme celui du 1er juin 2026 — relève le plafond des salaires pris en compte, donc le montant maximum de l'indemnité. C'est ce mécanisme qui explique le passage de 41,95 € à 42,97 € par jour pour les arrêts prescrits à compter du 1er juillet 2026, sans qu'aucun texte de loi spécifique n'ait été nécessaire.

Ce qui détermine votre plafond, en pratique

  • Base de calcul : moyenne des 3 derniers salaires bruts, plafonnés à 1,4 fois le Smic mensuel.
  • Taux : 50 % de cette base, dans la limite du plafond maximum.
  • Date déterminante : celle du début de l'arrêt, pas celle du versement — un arrêt commencé en juin 2026 reste plafonné à 41,95 €/jour même si le versement se poursuit en juillet.
  • Carence : 3 jours avant le premier versement (hors accident du travail).

Et pour les indépendants ? Un plafond nominal plus élevé, un mécanisme très différent

Les artisans, commerçants et professions libérales non réglementées relevant de la Sécurité sociale des indépendants (SSI) ne dépendent pas du Smic pour leur IJ maladie. Leur indemnité est égale à 1/730e de leur revenu annuel moyen (RAAM) sur les 3 années précédant l'arrêt, dans la limite du Plafond annuel de la Sécurité sociale (Pass), soit un maximum de 65,84 € par jour en 2026 — un montant nettement supérieur au plafond salarié.

Mais ce plafond suppose d'avoir déclaré, en moyenne sur 3 ans, un revenu au moins égal au Pass (48 060 € en 2026). En dessous, l'indemnité diminue proportionnellement au revenu réel — et sous un seuil de 4 582 € de RAAM, elle tombe à 0 €, quelle que soit la durée de l'arrêt. C'est ce cas de figure, bien plus que le niveau du plafond, qui concentre le risque réel pour une partie significative des indépendants : créateurs d'activité récents, revenus irréguliers, années de faible chiffre d'affaires.

La comparaison des plafonds ne dit pas tout

Un plafond SSI plus élevé que le plafond salarié ne signifie pas une meilleure protection : il ne concerne que les indépendants dont le revenu atteint le Pass, et il peut être nul en dessous de 4 582 € de RAAM — un cas que le régime général ne connaît pas dans les mêmes proportions.

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La vraie inégalité n'est pas où on croit

Le délai de carence de 3 jours est identique dans les deux régimes — ce n'est donc pas un facteur de différence. Ce qui distingue réellement la situation d'un salarié de celle d'un indépendant, c'est ce qui se passe autour du plafond. Un salarié bénéficie très souvent d'un maintien de salaire par son employeur, ou d'une prévoyance collective d'entreprise, qui vient compléter l'IJ de base pour se rapprocher du salaire net habituel. Un travailleur indépendant ne dispose d'aucun mécanisme équivalent par défaut : sans contrat de prévoyance individuelle, l'IJ SSI — quand elle n'est pas nulle — reste la seule ressource pendant l'arrêt.

C'est cet écart structurel, plus que la comparaison brute des plafonds journaliers, qui justifie une prévoyance complémentaire pour un indépendant : elle peut compléter l'IJ SSI lorsqu'elle est insuffisante, et surtout prendre le relais lorsqu'elle est nulle sous le seuil de 4 582 € de RAAM — un cas que ni le plafond salarié ni le plafond SSI, pris isolément, ne suffisent à couvrir.

Le conseil Tessoria

Avant de comparer des contrats de prévoyance, commencez par vérifier votre propre situation : quel est votre revenu annuel moyen sur 3 ans si vous êtes indépendant, quelle est votre couverture employeur si vous êtes salarié. C'est cet écart réel entre votre protection obligatoire et vos charges fixes (loyer, crédit, revenu du foyer) qui doit dimensionner un contrat de prévoyance, pas un plafond légal pris isolément.

Pour un indépendant, l'enjeu est souvent moins le niveau du plafond que le risque de RAAM insuffisant — une situation fréquente en début d'activité ou après une année de baisse de chiffre d'affaires, et qu'un contrat Madelin bien calibré permet précisément de couvrir.

Questions fréquentes

Conclusion

La hausse du plafond de l'IJ maladie à 42,97 € pour les salariés, effective depuis le 1er juillet 2026, est une revalorisation mécanique liée au Smic, pas une réforme de fond. Elle offre surtout l'occasion de mesurer, chiffres à l'appui, l'écart de mécanisme entre le régime général et la Sécurité sociale des indépendants : un plafond SSI nominalement plus élevé, mais conditionné à un revenu suffisant, et nul en dessous d'un certain seuil.

Que vous soyez salarié ou indépendant, la meilleure protection reste de vérifier votre situation réelle plutôt que de vous fier au seul montant d'un plafond légal.

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Cet article est informatif et ne remplace pas une étude personnalisée de votre situation. Les montants indiqués correspondent aux règles applicables au 2 août 2026 et peuvent évoluer selon les revalorisations du Smic ou du plafond de la Sécurité sociale. Pour une évaluation de votre couverture, contactez un conseiller Tessoria.

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