Qu'est-ce que le forfait journalier hospitalier ?
Le forfait journalier hospitalier est une somme facturée pour chaque jour d'hospitalisation, en plus des soins reçus. Il ne rémunère pas un acte médical : il couvre les frais d'hébergement et d'entretien du patient (chambre, repas), que le séjour ait lieu à l'hôpital ou en clinique. Il s'applique dès le premier jour et pour toute la durée du séjour, y compris pour une hospitalisation de jour avec hébergement.
À retenir : le forfait journalier hospitalier s'élève à 23 € par jour en médecine, chirurgie ou obstétrique (17 € par jour en psychiatrie), depuis le 1er mars 2026. Il n'est jamais remboursé par la Sécurité sociale.
Un forfait jamais pris en charge par la Sécurité sociale
Comme la participation forfaitaire de 2 € ou le forfait sur les actes lourds, le forfait journalier hospitalier reste structurellement exclu du remboursement de l'Assurance Maladie, quel que soit le régime. Une prise en charge à 100 % au titre d'une Affection de Longue Durée (ALD) ne dispense pas de ce forfait.
Les situations qui exonèrent de ce forfait
- Nouveau-nés hospitalisés
- Victimes d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, pour les soins liés à cet événement
- Bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS)
- Patients pris en charge en hospitalisation à domicile (HAD), non concernée par ce forfait
Le forfait journalier n'est pas plafonné dans le temps par la Sécurité sociale : il est dû pour chaque jour d'hospitalisation, y compris lors d'un long séjour.
Comment la mutuelle prend en charge ce forfait
Le forfait journalier hospitalier figure en général dans la garantie « hospitalisation » ou « forfait hospitalier » d'un contrat de mutuelle. Son niveau de prise en charge varie selon la formule souscrite.
| Formule | Prise en charge du forfait journalier |
|---|---|
| Eco | Souvent remboursé, mais parfois plafonné en nombre de jours par an |
| Confort | Généralement remboursé intégralement, sans limitation de durée |
| Premium | Remboursé intégralement, aux côtés du forfait sur les actes lourds |
Niveaux de garantie indicatifs : chaque assureur fixe ses propres conditions, à vérifier dans le tableau de garanties du contrat sous l'intitulé « forfait hospitalier » ou « forfait journalier ».
Un exemple concret
Un assuré hospitalisé 5 jours pour une intervention chirurgicale doit régler 5 × 23 €, soit 115 € de forfait journalier, en plus du ticket modérateur et d'éventuels dépassements d'honoraires. Sans garantie mutuelle dédiée, cette somme reste intégralement à sa charge — et s'ajoute au forfait sur les actes lourds si un acte du séjour dépasse le seuil de 60 en coefficient.
Comment vérifier votre couverture
- Repérez la ligne « forfait hospitalier » ou « forfait journalier » dans le tableau de garanties de votre mutuelle.
- Vérifiez si le remboursement est plafonné en nombre de jours par an ou illimité.
- En cas d'hospitalisation programmée, demandez confirmation écrite de la prise en charge à votre assureur.
- Comparez ce poste avec les autres garanties de votre mutuelle santé : chambre particulière, dépassements d'honoraires et forfait sur les actes lourds sont souvent regroupés dans le même bloc « hospitalisation » mais pas toujours remboursés au même niveau.
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Questions fréquentes
Qu'est-ce que le forfait journalier hospitalier exactement ?
C'est une somme forfaitaire facturée pour chaque journée d'hospitalisation, en dehors des soins eux-mêmes : elle couvre les frais d'hébergement et d'entretien du patient (repas, chambre). Son montant est de 23 € par jour en hôpital ou clinique et de 17 € par jour en service de psychiatrie, depuis le 1er mars 2026 (ameli.fr).
Ce forfait est-il plafonné dans le temps ?
Non. Contrairement à d'autres frais que la mutuelle peut plafonner en nombre de jours par séjour ou par an (chambre particulière, par exemple), le forfait journalier hospitalier est dû pour chaque jour d'hospitalisation, sans limite de durée fixée par la Sécurité sociale.
Qui est exonéré du forfait journalier hospitalier ?
Sont notamment exonérés : les nouveau-nés hospitalisés, les victimes d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle pour les soins liés à cet événement, et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS). L'hospitalisation à domicile (HAD) n'est, elle, pas concernée par ce forfait.
Le forfait journalier se cumule-t-il avec le forfait sur les actes lourds ?
Oui, ce sont deux postes distincts qui peuvent s'appliquer sur le même séjour : le forfait journalier est dû pour chaque jour d'hospitalisation, tandis que le forfait sur les actes lourds (32 €) s'ajoute uniquement si un acte dont le coefficient est égal ou supérieur à 60 est réalisé pendant ce séjour.
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