Une consultation dédiée aux situations complexes de la grande vieillesse
La consultation médicale classique dure rarement plus de vingt minutes. Pour un patient de plus de 80 ans qui sort d'hospitalisation, cumule plusieurs traitements ou a besoin d'un dossier médico-administratif, ce format est souvent trop court. La convention médicale 2024-2029 a créé une réponse à ce constat : la consultation longue, notée « GL » sur les relevés de remboursement, effective depuis le 1er janvier 2026.
À retenir : la consultation longue de 80 ans est facturée 60 € en France métropolitaine (72 € dans les DROM), une fois par an et par patient, par le seul médecin traitant, dans 3 situations précises.
Cette création répond à un constat partagé par les médecins généralistes : après 80 ans, le suivi médical devient souvent plus complexe qu'un renouvellement d'ordonnance. Un patient qui sort d'une hospitalisation peut avoir vu ses traitements modifiés par plusieurs services différents ; un patient suivi depuis des années accumule parfois des prescriptions qui ne se justifient plus toutes ensemble ; et certaines démarches, comme un dossier d'allocation personnalisée d'autonomie (APA), demandent un temps d'échange que le format de consultation classique ne permet pas de valoriser correctement. La consultation longue donne un cadre tarifaire à ce temps de coordination, plutôt que de le laisser reposer sur la seule disponibilité du médecin traitant.
Les 3 situations qui permettent de la facturer
Le médecin traitant décide seul si la situation du patient justifie cette consultation. Elle ne peut pas être facturée en dehors de ces trois cas :
| Situation | Objet de la consultation |
|---|---|
| Sortie d'hospitalisation | Dans les 45 jours suivant la sortie de l'hôpital : faire le point sur l'état de santé, reprendre en main le suivi des traitements et coordonner les soins nécessaires |
| Déprescription | Pour un patient hyperpolymédiqué : revoir l'ensemble des traitements en cours, identifier ceux qui peuvent être arrêtés ou réduits et limiter le risque d'interactions médicamenteuses |
| Orientation médico-sociale | Pour constituer un dossier médico-administratif, par exemple une demande d'allocation personnalisée d'autonomie (APA) |
Ces trois situations sont indépendantes : un même patient peut, sur des années différentes, bénéficier de la consultation longue pour l'une puis pour une autre — la limite est d'une consultation par an.
Remboursement Sécurité sociale : ce qu'il reste à votre charge
La consultation longue est remboursée selon les règles habituelles d'une consultation chez le médecin traitant : 70 % de son montant par l'Assurance Maladie, sous déduction de la participation forfaitaire de 2 €.
| Poste | Montant |
|---|---|
| Tarif de la consultation | 60 € |
| Remboursement Assurance Maladie (70 %) | 42 € |
| Ticket modérateur | 18 € |
| Participation forfaitaire (non remboursable par la mutuelle) | 2 € |
La participation forfaitaire de 2 € reste à la charge du patient quel que soit son contrat de mutuelle : la loi interdit aux organismes complémentaires de la rembourser. Seul le ticket modérateur (18 €) peut être pris en charge par une mutuelle.
Le rôle de la mutuelle senior
La consultation longue n'a pas de ligne dédiée distincte dans la plupart des tableaux de garanties : elle se rembourse comme une consultation généraliste chez le médecin traitant, sous l'intitulé « consultations généralistes » ou « soins courants ».
| Formule | Prise en charge du ticket modérateur |
|---|---|
| Eco | Remboursement au ticket modérateur, sans dépassement |
| Confort | Ticket modérateur intégralement couvert, y compris hors parcours de soins |
| Premium | Ticket modérateur couvert et prise en charge renforcée des consultations et actes associés au même rendez-vous |
Niveaux de garantie indicatifs : chaque assureur fixe ses propres conditions, à vérifier dans le tableau de garanties du contrat sous l'intitulé « consultations » ou « soins courants ».
Un exemple concret
Un patient de 84 ans, sorti d'hospitalisation trois semaines plus tôt, consulte son médecin traitant pour une consultation longue de sortie d'hospitalisation. La consultation coûte 60 €. L'Assurance Maladie rembourse 42 € moins les 2 € de participation forfaitaire, soit 40 €. Sans mutuelle, il reste 20 € à sa charge. Avec une mutuelle qui couvre le ticket modérateur, seuls les 2 € de participation forfaitaire restent dus, comme pour n'importe quelle consultation.
Comment en bénéficier
Contrairement à certains forfaits qui se déclenchent automatiquement lors de la facturation d'un acte, la consultation longue de 80 ans repose sur l'appréciation du médecin traitant : elle ne figure pas sur une liste que le patient pourrait cocher lui-même auprès de sa caisse. C'est donc au patient ou à son entourage d'ouvrir la discussion au bon moment.
- Vérifiez que vous avez bien déclaré un médecin traitant : seul lui peut facturer cette consultation.
- Après une hospitalisation, une déprescription envisagée ou en vue d'une demande d'aide au maintien à domicile, évoquez-le directement avec votre médecin traitant : c'est à lui d'apprécier si la situation justifie cette consultation.
- Pour une sortie d'hospitalisation, mieux vaut solliciter le rendez-vous rapidement : la consultation ne peut être facturée à ce titre que dans les 45 jours qui suivent la sortie.
- Comparez la ligne « consultations » de votre mutuelle senior avec vos autres postes de soins courants : le niveau de remboursement du ticket modérateur varie sensiblement d'une formule à l'autre.
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Questions fréquentes
Qu'est-ce que la consultation longue de 80 ans (GL) ?
C'est une consultation créée par la convention médicale 2024-2029, effective depuis le 1er janvier 2026, qui valorise le temps que le médecin traitant consacre à un patient de plus de 80 ans dans une situation complexe. Elle est distincte d'une consultation classique et se facture 60 € en France métropolitaine (72 € dans les DROM).
Dans quelles situations peut-elle être facturée ?
Dans trois situations uniquement : une sortie d'hospitalisation (dans les 45 jours suivants), la déprescription d'un patient qui cumule de nombreux traitements (hyperpolymédication), ou l'orientation vers un parcours médico-social, par exemple pour constituer un dossier de demande d'allocation personnalisée d'autonomie (APA).
Qui peut facturer cette consultation ?
Seul le médecin traitant du patient peut la facturer, une fois par an et par patient. Ce n'est pas au patient de la demander à n'importe quel médecin : elle s'inscrit dans le suivi coordonné assuré par le médecin traitant déclaré auprès de l'Assurance Maladie.
Combien reste à ma charge après le remboursement de la Sécurité sociale ?
La consultation longue est remboursée comme une consultation classique, à 70 % de son montant, sous déduction de la participation forfaitaire de 2 €. Sur une consultation à 60 €, il reste 20 € à la charge du patient avant intervention de la mutuelle, dont 2 € que la loi interdit à toute mutuelle de rembourser.
Ma mutuelle senior prend-elle en charge le reste de cette consultation ?
Le ticket modérateur (18 €) est en général couvert par une mutuelle santé, au même titre que les autres consultations chez le médecin traitant. Le niveau de remboursement exact dépend de la formule souscrite : vérifiez la ligne « consultations généralistes » ou « soins courants » de votre tableau de garanties.
Puis-je demander cette consultation à un autre médecin que mon médecin traitant ?
Non. La consultation longue de 80 ans est réservée au médecin traitant déclaré du patient, car elle s'appuie sur la connaissance de son dossier et de son parcours de soins. Un autre médecin, même s'il vous suit occasionnellement, ne peut pas la facturer à ce titre.
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