En résumé
Près de 8 millions de personnes bénéficient déjà de la Complémentaire santé solidaire, mais l'Assurance Maladie indique que plusieurs millions de personnes susceptibles d'y avoir droit ne la demandent pas. Avant de chercher une mutuelle privée, un changement de revenus, d'activité ou un départ à la retraite justifie donc de vérifier son éligibilité.
À retenir
- Près de 8 millions de personnes bénéficient de la C2S.
- Plusieurs millions de personnes potentiellement éligibles n'en font pas la demande.
- Selon les ressources, la C2S peut être sans participation ou avec une participation mensuelle.
- La simulation peut être faite sur Mes droits sociaux avant une demande dans le compte ameli.
Pourquoi autant de personnes passent-elles à côté de la C2S ?
L'Assurance Maladie explique que certaines personnes ne pensent simplement pas être concernées ou connaissent mal le dispositif. Or l'éligibilité dépend des ressources du foyer et peut évoluer après un changement de situation.
Le bon réflexe n'est donc pas d'attendre une difficulté de remboursement. Il est de refaire une simulation quand les revenus baissent, quand la composition familiale change, lors d'un passage à l'indépendance ou au moment de la retraite.
Que couvre la Complémentaire santé solidaire ?
Ameli indique qu'elle complète les remboursements de l'Assurance Maladie, limite le reste à charge et permet dans la plupart des cas de ne pas avancer les frais. Elle couvre le foyer pendant un an.
Sont notamment cités les consultations, les médicaments, l'hospitalisation, les dispositifs médicaux et la plupart des lunettes ainsi que des prothèses auditives et dentaires.
Comment vérifier ses droits avant de comparer une mutuelle ?
La première étape est la simulation sur Mes droits sociaux. Si le résultat est favorable, la demande peut être déposée dans le compte ameli. En 2026, Ameli précise que, selon les ressources, la C2S peut être attribuée sans participation financière ou avec participation. Dans ce second cas, la participation mensuelle annoncée est comprise entre 8 et 30 euros par personne.
Si vous n'êtes pas éligible, ou si votre situation ne relève pas de ce dispositif, la comparaison d'une complémentaire santé privée redevient pertinente.
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