Groupama
Mutuelle santé individuelle · Groupama SA
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Points forts
- Aucune limite d'âge ni questionnaire médical pour souscrire facilement
- Assistance domicile jusqu'à 55 heures après hospitalisation ou accident
- Réseau Sévéane avec 15 000 professionnels pour vos soins courants
Vigilance
- Les formules d'entrée couvrent l'essentiel mais restent limitées sur les gros soins
- Moins positionnée sur le très haut de gamme hospitalisation
Pour qui
senior de plus de 75 ans sans questionnaire, retraité vivant seul voulant aide à domicile, senior cherchant réseau soins étendu Sévéane, couple souhaitant réduction sur mutuelle, assuré attaché à un acteur coopératif ancien
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1. Votre situation
Qui est Groupama ?
Fondée au tournant du XXe siècle dans le monde agricole, Groupama est aujourd'hui le premier assureur du secteur agricole et l'un des plus grands réseaux d'agents généraux de France. La gamme santé individuelle senior existe, mais pour Tessoria, Groupama intervient principalement via April — qui distribue la Complémentaire Senior GAN dont le porteur de risques est Groupama Gan Vie. C'est donc une compagnie qu'on côtoie indirectement, au travers de produits qui la mobilisent sans l'afficher en premier plan.
L'avis de Tessoria sur Groupama
“Chez Tessoria, Groupama est un de nos partenaires de confiance sur la santé senior. D'abord pour sa solidité : 125 ans d'existence, un modèle coopératif sans actionnaire, et 13 millions de sociétaires. Ce n'est pas une promesse, c'est un historique. Mais surtout pour un point clé : aucune limite d'âge et aucun questionnaire médical. Pour un senior qui craint d'être refusé ou compliqué à assurer, c'est une vraie solution. On apprécie aussi l'assistance à domicile jusqu'à 55 heures, très concrète après une hospitalisation, ainsi que le réseau Sévéane avec 15 000 partenaires. La téléconsultation et les petits forfaits utiles au quotidien font la différence. On la recommande en priorité si vous cherchez une mutuelle simple, accessible et sécurisante.”
Chez Tessoria, nous faisons confiance à Groupama pour sa capacité à couvrir tous les seniors, sans limite d'âge ni questionnaire médical. C'est une mutuelle rassurante, portée par un modèle coopératif sans actionnaire et plus de 125 ans d'histoire. On apprécie particulièrement l'assistance à domicile et le réseau Sévéane, très utiles au quotidien. Ce n'est pas la plus technique du marché, mais c'est l'une des plus accessibles et des plus humaines dans son approche.
Groupama repose sur un modèle rare aujourd'hui : une mutuelle coopérative fondée en 1900, sans actionnaire. Concrètement, cela signifie que les décisions sont prises pour les sociétaires, et que les excédents sont réinvestis dans les garanties et les services. L'argument principal reste l'accessibilité : aucune limite d'âge et aucun questionnaire médical. C'est extrêmement rare. Même après 80 ou 85 ans, vous pouvez souscrire une Groupama Santé Active Senior sans être refusé ni interrogé sur votre santé. L'assistance à domicile jusqu'à 55 heures par an est un autre point fort. Après une hospitalisation, cela peut couvrir du ménage, des courses ou une aide au quotidien. Pour quelqu'un qui vit seul, c'est un vrai filet de sécurité. Le réseau Sévéane regroupe 15 000 professionnels partenaires pour vos lunettes, votre dentiste ou votre audiologiste, avec des tarifs négociés. La téléconsultation incluse et les forfaits pour médecines douces ou pédicurie apportent un confort au quotidien. Avec des prix entre 40€ et 155€/mois, Groupama reste accessible tout en proposant des services utiles.
— Analyse courtier Tessoria (ORIAS 25007309) · 12 avril 2026
Les formules Groupama
Vérifiées 12 avril 2026ℹ️Pourquoi OPTAM et réseau de soins ?
Médecin OPTAM : spécialiste ayant plafonné ses dépassements d'honoraires. Votre mutuelle vous rembourse davantage chez un médecin OPTAM — jusqu'à 2 à 3 fois plus que chez un médecin non-OPTAM.
Médecin non-OPTAM : honoraires libres. Dans un contrat responsable, la prise en charge est limitée à 100% de la base Sécurité sociale, quelle que soit votre formule.
Dentiste réseau : affilié au réseau de soins de la mutuelle (ex : Kalixia). Honoraires encadrés, meilleur remboursement.
Dentiste hors réseau : honoraires libres, remboursement selon votre niveau de garantie.
Vérifier si votre médecin est OPTAM : ameli.fr → Trouver un médecin · Vérifier si votre dentiste est dans le réseau : espace assuré de votre mutuelle.
Contrats responsables — ce que cela change pour vous
Un contrat responsable respecte un cahier des charges défini par l'État. C'est la norme du marché pour 95 % des mutuelles individuelles.
En contrepartie, les dépassements d'honoraires des médecins secteur 2 et 3 sont plafonnés selon le niveau choisi.
Gammes responsables
| Garantie | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| — | — | — | — | — | |
| Hospitalisation | |||||
| Honoraires OPTAM | 100% BRSS | 220% BRSS | 300% BRSS | 400% BRSS | 500% BRSS |
| Chambre particulière | — | 35€/jour | 60€/jour | 70€/jour | 80€/jour |
| Dentaire | |||||
| Soins dentaires | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS |
| Prothèses dentaires | 100% BRSS (couronne) | 150€ (couronne) / 200€ Sévéane | 250€ (couronne) / 300€ Sévéane | 300€ (couronne) / 350€ Sévéane | 400€ (couronne) / 450€ Sévéane |
| Optique | |||||
| Optique (monture + verres) | 100% BRSS | 200€ | 230€ | 240€ | 250€ |
| Audio & Autres | |||||
| Audioprothèses | 400€/oreille | 500€/oreille | 750€/oreille | 1000€/oreille | 1000€/oreille |
| Services inclus | |||||
| 100% Santé | |||||
| Télémédecine | — | — | — | — | — |
| Réseau de soins | |||||
Infos pratiques
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Questions fréquentes sur Groupama mutuelle
Porteurs de risques par gamme :
- ·Groupama SA
- ·Groupama Gan Vie SA
Analyse par : Tessoria (ORIAS n°25007309), courtier indépendant. Site de Groupama : groupama.fr