Mutuelle Klesia

KLESIA SANTÉ KLÉ (KSK) — 6 formules : Alpha (non responsable, orientée hospitalisation) + Niveaux 1 à 5, réseau Santéclair, taux SS comprise.

KLESIA SANTÉ KLÉ (KSK) est la complémentaire santé individuelle de KLESIA Mut', déclinée en six formules : une formule Alpha à part, puis cinq niveaux progressifs. La progression des niveaux 1 à 5 est nette et lisible — honoraires médicaux et hospitaliers de 100 % à 300 % BR chez un praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée, chambre particulière de 30 à 80 €/jour, prothèses dentaires de 100 % à 300 %, implantologie jusqu'à 500 € par implant, aides auditives jusqu'à 100 % BR + 450 € par appareil. Le réseau Santéclair est un vrai atout : tarifs négociés en dentaire, optique et audiologie, avec des packs optique Essentiel et Confort offrant 0 € de reste à charge sur les verres. À signaler aussi un plafond dentaire généreux et progressif (2 500 € la première année, 3 000 € ensuite) et, à partir du niveau 3, un forfait prévention de 140 €/an couvrant tests de dépistage, vaccins non remboursés et densitométrie osseuse, plus un forfait sevrage tabagique. LE POINT CRITIQUE : la formule Alpha n'est PAS un contrat responsable, et sa lecture est piégeuse. Sur tous les soins courants — consultations de généralistes et spécialistes, imagerie, analyses, médicaments, auxiliaires médicaux — le tableau indique « Sécurité sociale », ce qui signifie que la complémentaire n'ajoute rien : le ticket modérateur reste à la charge de l'assuré. Alpha ne couvre réellement que l'hospitalisation (150 % BR), le matériel médical, la chambre particulière et une partie du dentaire et de l'optique. L'IPID Alpha le confirme : en soins courants, seul le matériel médical figure parmi les garanties. C'est donc un produit d'appel à très bas coût qui ne doit jamais être présenté comme une complémentaire santé classique ni aligné sur les niveaux 1 à 5 dans un comparatif. Dernier point de vigilance, valable sur toutes les formules : si l'assuré a résilié une garantie santé plus de trois mois avant son adhésion, un délai de carence de six mois s'applique sur l'hospitalisation, le dentaire, l'optique, les lentilles et la chambre particulière — les paniers 100 % Santé restant acquis.