Mutuelle Apivia Macif
Macif Mutuelle Santé — contrat responsable modulable (6 formules Soins × niveaux Équipements). Ex-offre distribuée sous marque Apivia, désormais Macif.
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Tarif d'entrée
dès 41 €/mois
Délai de carence
3 mois
Note Tessoria
3,7/5
L'avis de Tessoria sur Apivia Macif
Macif Mutuelle Santé — contrat responsable modulable (6 formules Soins × niveaux Équipements). Ex-offre distribuée sous marque Apivia, désormais Macif.
Attention marque : l'offre autrefois vendue sous « Apivia » est aujourd'hui Macif Mutuelle Santé, distribuée par la Macif et assurée par Macif Santé Prévoyance (mutuelle Livre II, SIREN 779 558 501). Sa logique est matricielle : on choisit d'abord une formule SOINS parmi six (Primo, Économique, Essentielle, Équilibrée, Étendue, Excellence) pour l'hospitalisation et les soins courants — honoraires DPTAM de 100% à 250% de la base, chambre particulière de 30€ à 80€ la nuit —, puis un niveau ÉQUIPEMENTS parmi cinq (0 à Excellence) pour le dentaire, l'optique et l'audio. Cette séparation est un vrai avantage pour un senior qui a peu de besoins hospitaliers mais un gros budget dentaire ou auditif : on peut prendre un SOINS modeste et un ÉQUIPEMENTS élevé. Points à connaître : sur le niveau Équipements 0 et 1, il n'y a ni implants ni parodontie ; le dentaire des niveaux 2 à Excellence est soumis à un plafond global qui monte progressivement (500€ à 1 000€ la 1re année, jusqu'à 1 500€ à 2 000€ la 3e année) ; et les formules Étendue et Excellence peuvent comporter un délai d'attente de 3 mois pendant lequel ce sont les garanties Équilibrée qui s'appliquent. Sur le plan senior, la chambre en soins de suite, réadaptation et psychiatrie est limitée à 60 nuits par an, l'aide auditive de classe II va jusqu'à 750€ par appareil et les cures thermales jusqu'à 100% + 300€. Une prime naissance de 100€ et l'assistance IMA sont incluses. Tarifs sur devis.
Christopher Basquin · Courtier en assurances · ORIAS n°25007309
Le détail de notre note
- Optique
- 3,8/5
- Dentaire
- 3,8/5
- Service client
- 3,8/5
- Stabilité tarifaire
- 4/5
- Rapport qualité-prix
- 3,9/5
Points forts
- Adossement à l'univers Macif
- Image rassurante pour le grand public
- Bonne lisibilité en santé individuelle
- Présence sur la santé TNS et l'obsèques
- Marque simple à comprendre pour un client senior
- Facilite la relation de confiance en entretien
Points de vigilance
- Pas de distribution courtier — accès uniquement en direct
- Gamme senior moins étoffée que les spécialistes du segment
- Réseau Itelis correct mais moins dense que Kalixia
Pour qui ?
Senior déjà client Macif cherchant à centraliser ses assurances. Adapté aux profils attachés à l'univers mutualiste Macif.
- adhérents Macif fidèles
- seniors sensibles au mutualisme
- profils directs sans courtier
Fiche identité — Apivia Macif
- Groupe
- Groupe Aéma
- Fondée en
- 2020
- Assurés
- 3 millions de personnes protégées
- Siège
- Niort (79)
- Contrôle
- ACPR
Formules & garanties
SOINS — Primo1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
SOINS — Économique1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
SOINS — Essentielle1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
SOINS — Équilibrée1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
SOINS — Étendue1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
SOINS — Excellence1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
ÉQUIPEMENTS — Niveau 01 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
ÉQUIPEMENTS — Niveau 11 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
ÉQUIPEMENTS — Niveau 21 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
ÉQUIPEMENTS — Niveau 31 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
ÉQUIPEMENTS — Excellence1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Voir la grille détaillée (11 formules)
| Formule | Hospitalisation | Chambre particulière | Dentaire (prothèses) | Optique (verres complexes) | Auditif | 100% Santé |
|---|---|---|---|---|---|---|
| SOINS — Primo | — | — | — | — | — | — |
| SOINS — Économique | — | — | — | — | — | — |
| SOINS — Essentielle | — | — | — | — | — | — |
| SOINS — Équilibrée | — | — | — | — | — | — |
| SOINS — Étendue | — | — | — | — | — | — |
| SOINS — Excellence | — | — | — | — | — | — |
| ÉQUIPEMENTS — Niveau 0 | — | — | — | — | — | — |
| ÉQUIPEMENTS — Niveau 1 | — | — | — | — | — | — |
| ÉQUIPEMENTS — Niveau 2 | — | — | — | — | — | — |
| ÉQUIPEMENTS — Niveau 3 | — | — | — | — | — | — |
| ÉQUIPEMENTS — Excellence | — | — | — | — | — | — |
Exemples de remboursement
| Acte | Sécu | Apivia Macif (base) | Apivia Macif (haut) | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Couronne dentaire | — | — | — | — |
| Chambre particulière (nuit) | — | — | — | — |
| Lunettes verres simples + monture | — | — | — | — |
| Consultation spécialiste | — | — | — | — |
Points de vigilance
Tarifs : estimé.Données : grille officielle.Porteur de risques : Macif Santé Prévoyance (mutuelle Livre II, SIREN 779 558 501).
Références réglementaires : dispositif 100 % Santé (Ameli) · conditions générales du contrat Apivia Macif.
Apivia Macif vs autres mutuelles
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