Apivia Macif
Mutuelle santé individuelle · Groupe Aéma
Comparer Apivia Macif avec le marché
Nos conseillers analysent Apivia Macif et 29 mutuellesMoins de 2 minutes
Points forts
- Adossement à l'univers Macif
- Image rassurante pour le grand public
- Bonne lisibilité en santé individuelle
Vigilance
- Pas de distribution courtier — accès uniquement en direct
- Gamme senior moins étoffée que les spécialistes du segment
Pour qui
adhérents Macif fidèles, seniors sensibles au mutualisme, profils directs sans courtier
- 1Votre situation
- 2Niveau
- 3Verdict
Cette compagnie correspond-elle à votre profil ?
Sélectionnez votre situation puis votre niveau de couverture souhaité. Notre recommandation s'ajuste en temps réel.
1. Votre situation
Qui est Apivia Macif ?
Apivia Macif est née en 2020 de la fusion d'Apivia et de la Macif, dans le cadre du groupe Aéma. Le modèle mutualiste sans actionnaires est réel et cohérent. La gamme santé senior existe et couvre les besoins courants. Mais la distribution est exclusivement directe — pas de courtier indépendant, pas de comparateur tiers. Le client qui souscrit chez Apivia Macif fait confiance à la marque sans avoir pu objectivement la confronter au marché.
L'avis de Tessoria sur Apivia Macif
“C'est une marque de réassurance. Elle ne fait pas rêver les techniciens du marché, mais elle aide souvent à faire avancer un dossier avec des clients qui veulent du connu.”
Chez Tessoria, on comprend très bien l'intérêt d'Apivia Macif sur certains profils. Quand la confiance dans la marque pèse presque autant que la grille de garanties, elle peut clairement avoir sa place.
— Analyse courtier Tessoria (ORIAS 25007309) · 12 avril 2026
Les formules Apivia Macif
Vérifiées 12 avril 2026ℹ️Pourquoi OPTAM et réseau de soins ?
Médecin OPTAM : spécialiste ayant plafonné ses dépassements d'honoraires. Votre mutuelle vous rembourse davantage chez un médecin OPTAM — jusqu'à 2 à 3 fois plus que chez un médecin non-OPTAM.
Médecin non-OPTAM : honoraires libres. Dans un contrat responsable, la prise en charge est limitée à 100% de la base Sécurité sociale, quelle que soit votre formule.
Dentiste réseau : affilié au réseau de soins de la mutuelle (ex : Kalixia). Honoraires encadrés, meilleur remboursement.
Dentiste hors réseau : honoraires libres, remboursement selon votre niveau de garantie.
Vérifier si votre médecin est OPTAM : ameli.fr → Trouver un médecin · Vérifier si votre dentiste est dans le réseau : espace assuré de votre mutuelle.
Contrats responsables — ce que cela change pour vous
Un contrat responsable respecte un cahier des charges défini par l'État. C'est la norme du marché pour 95 % des mutuelles individuelles.
En contrepartie, les dépassements d'honoraires des médecins secteur 2 et 3 sont plafonnés selon le niveau choisi.
Gammes responsables
| Garantie | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 |
|---|---|---|---|---|
| — | — | — | — | |
| Hospitalisation | ||||
| Honoraires OPTAM | 100% BR | 150% BR | 200% BR | Frais réels |
| Chambre particulière | 25€/jour | 45€/jour | 65€/jour | 90€/jour |
| Dentaire | ||||
| Soins dentaires | 100% BR | 125% BR | 150% BR | 200% BR |
| Prothèses dentaires | 125% BR | 200% BR | 275% BR | 350% BR |
| Optique | ||||
| Verres complexes / progressifs | 75€ | 125€ | 200€ | 275€ |
| Optique (monture + verres) | 125€ | 200€ | 300€ | 400€ |
| Audio & Autres | ||||
| Audioprothèses | 100% PLV | 250€/oreille | 400€/oreille | 600€/oreille |
| Médecines douces | Non inclus | 30€/séance | 45€/séance | 60€/séance |
| Services inclus | ||||
| 100% Santé | ||||
| Télémédecine | ||||
| Réseau de soins | ||||
Infos pratiques
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