Mutuelle Modulassur TNS
Modulassur Kuala Santé (porteur Avenir Mutuelle) — contrat intergénérationnel particuliers / seniors / TNS. 5 bases responsables + 4 renforts dont 2 NON responsables.
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Hospitalisation
30 €/jour
L'avis de Tessoria sur Modulassur
Modulassur Kuala Santé (porteur Avenir Mutuelle) — contrat intergénérationnel particuliers / seniors / TNS. 5 bases responsables + 4 renforts dont 2 NON responsables.
Kuala Santé est un contrat intergénérationnel distribué par le courtier Modulassur et porté par Avenir Mutuelle. Il vise explicitement les particuliers, les seniors et les travailleurs indépendants, et présente plusieurs atouts solides : aucune formalité médicale, adhésion possible jusqu'à 85 ans, terme viager, enfants ayants droit sans limite d'âge, et une assistance Mondial Assistance particulièrement fournie (onze prestations, dont une enveloppe santé de 300 €/an dès deux nuitées d'hospitalisation et une aide administrative de dix heures — utile pour un indépendant). Le bonus fidélité est franc : + 25 % la deuxième année et + 50 % la troisième sur les honoraires en secteur DPTAM, avec en plus un bonus dentaire et un relèvement du plafond dentaire (1 200 € → 1 700 € en M5). LE POINT STRUCTURANT, et il ne se modélise pas comme ailleurs : le statut « responsable » de Kuala dépend de la COMBINAISON souscrite, pas du produit. Les cinq formules de base M1 à M5 sont responsables. Mais sur les quatre renforts optionnels, deux ne le sont pas : R1 (Renfort Médecine & Hospitalisation) et R4 (Renfort Total) sont explicitement marqués NON RESPONSABLES dans le tableau, parce qu'ils viennent doubler les remboursements de dépassements d'honoraires hors DPTAM — précisément ce que le cahier des charges des contrats responsables plafonne. Un client qui prend une base M4 responsable et y ajoute R1 obtient donc un contrat dont le statut, et par conséquent la déductibilité Madelin, doivent être requalifiés. Modulassur annonce commercialement la déduction fiscale pour les TNS, mais ne fournit aucune matrice écrite précisant quelles combinaisons y ouvrent droit. À ne pas présenter comme « Kuala est Madelin » : la bonne formulation est « éligibilité à confirmer selon la formule et le renfort retenus ». À noter aussi que R4 ne peut être souscrit que seul. Deux vigilances complémentaires : des délais d'attente de trois mois s'appliquent sur l'hospitalisation, l'optique et le dentaire (avec plafonnement à 100 % BR en médecine courante pendant cette période, sauf accident), et les séjours en EHPAD comme en MAS sont exclus — ce dernier point est déterminant pour un profil âgé.
Christopher Basquin · Courtier en assurances · ORIAS n°25007309
Points forts
- Aucune formalité médicale à l'adhésion
- Adhésion jusqu'à 85 ans, terme viager, enfants ayants droit sans limite d'âge
- Bonus fidélité marqué : + 25 % en 2e année et + 50 % en 3e année sur les honoraires DPTAM
- Bonus dentaire annuel (+ 100 à + 250 €) et plafond dentaire relevé dès la 2e année (jusqu'à 1 700 €)
- Assistance Mondial Assistance très complète : 11 prestations, enveloppe santé 300 €/an, aide administrative 10 h, aide au retour à l'emploi
- 100 % Santé intégral en optique, dentaire et aides auditives sur les 5 formules de base
- Architecture modulaire : 2 renforts responsables (optique-dentaire, bien-être) cumulables avec toutes les bases
- Psychologues du dispositif MonParcoursPsy pris en charge à 100 % sur toutes les formules
- Zonier tarifaire à 4 zones et réduction conjoint de 10 %
Points de vigilance
- STATUT RESPONSABLE VARIABLE : les renforts R1 (Médecine & Hospitalisation) et R4 (Total) sont explicitement NON RESPONSABLES — les ajouter à une base responsable modifie le statut du contrat et remet en question la déductibilité Madelin
- Aucune matrice d'éligibilité Madelin par combinaison base + renfort n'est fournie : ne pas affirmer que toutes les combinaisons Kuala sont déductibles
- Le renfort R4 ne peut être souscrit que SEUL (incompatible avec les autres renforts)
- Délais d'attente de 3 mois : hospitalisation, chirurgie et maternité (sauf accident), optique et dentaire ; plafonnement à 100 % BR en médecine courante. Remboursements limités au ticket modérateur pendant cette période.
- Renforts R1 à R4 : également 3 mois de délai d'attente
- Séjours en EHPAD et en MAS EXCLUS — point critique pour un profil senior
- Chambre particulière limitée à 60 jours/an (médecine, chirurgie, maternité) et 30 jours/an en établissements spécialisés, où le lit accompagnant est exclu
- Formule M1 : couverture au ticket modérateur, sans implants, sans dentaire refusé, sans plafond dentaire ni opération de la myopie
- Honoraires hors DPTAM nettement inférieurs (180 % contre 300 % en M5)
- Documentation datée de mai 2024 — génération 2026 à confirmer
Pour qui ?
- Artisan qui veut une offre TNS distribuée par courtier, commerçant en recherche de solution sur mesure, profession libérale qui veut un cadre spécialisé, dirigeant TNS qui veut comparer hors grandes mutuelles classiques
Fiche identité — Modulassur Kuala Santé — 5 formules de base M1 à M5 + 4 renforts optionnels
- Produit
- Modulassur Kuala Santé — 5 formules de base M1 à M5 + 4 renforts optionnels
Éligibilité Madelin — Modulassur Kuala Santé — 5 formules de base M1 à M5 + 4 renforts optionnels
- Cadre Madelin proposé sur ce produit : les cotisations santé sont déductibles du bénéfice imposable (art. 154 bis du CGI).
Formules & garanties
Kuala Santé — Formule M11 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Formule M21 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Formule M31 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Formule M41 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Formule M51 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Renfort R2 : Renfort Optique & Dentaire1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Renfort R3 : Renfort Bien-être1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Renfort R1 : Renfort Médecine & Hospitalisation1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Kuala Santé — Renfort R4 : Renfort Total1 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Voir la grille détaillée (9 formules)
| Formule | Hospitalisation | Chambre particulière | Dentaire (prothèses) | Optique (verres complexes) | Auditif | 100% Santé |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kuala Santé — Formule M1 | — | 30 €/jour | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Formule M2 | — | 40 €/jour | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Formule M3 | — | 50 €/jour | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Formule M4 | — | 70 €/jour | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Formule M5 | — | 90 €/jour | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Renfort R2 : Renfort Optique & Dentaire | — | — | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Renfort R3 : Renfort Bien-être | — | — | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Renfort R1 : Renfort Médecine & Hospitalisation | — | — | — | — | — | — |
| Kuala Santé — Renfort R4 : Renfort Total | — | — | — | — | — | — |
Données : grille officielle.Porteur de risques : AVENIR MUTUELLE — mutuelle soumise au livre II du Code de la mutualité (porteur du risque). Distribution : MODULASSUR, SAS au capital de 20 000 €, SIRET 448 403 774 00020, ORIAS 07 004 719, 4 rue Auber 75009 Paris. Contrôle ACPR. Assistance : Mondial Assistance..
Références réglementaires : art. 154 bis du Code général des impôts (déduction Madelin, Légifrance) · dispositif 100 % Santé (Ameli) · conditions générales du contrat Modulassur Kuala Santé — 5 formules de base M1 à M5 + 4 renforts optionnels.
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