Mutuelle Generali
Generali La Santé — complémentaire santé individuelle 5 formules (R1 à R5), avec bonus fidélité dentaire/orthodontie après 2 ans
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Tarif d'entrée
dès 44 €/mois
Délai de carence
Aucun
Hospitalisation
non couverte
Note Tessoria
3,5/5
L'avis de Tessoria sur Generali
Generali La Santé — complémentaire santé individuelle 5 formules (R1 à R5), avec bonus fidélité dentaire/orthodontie après 2 ans
La Santé est la complémentaire santé individuelle de Generali (assurée par Generali Vie), en cinq formules R1 à R5. La progression n'est pas linéaire et mérite d'être lue attentivement : dès la formule R3, les honoraires hospitaliers d'un médecin adhérent au DPTAM, les frais de séjour en secteur conventionné et les auxiliaires médicaux passent en frais réels (couverture intégrale), alors que les postes en secteur non conventionné continuent, eux, de progresser en pourcentage (jusqu'à 300% en R5). Autrement dit, R3 est déjà très protectrice sur l'hospitalisation conventionnée, et la montée en gamme vers R4/R5 sert surtout le dentaire, l'optique et le non-conventionné. Comme chez Malakoff, Henner ou Solly Azar, un bonus de fidélité s'active après 2 ans d'ancienneté : l'orthodontie remboursée passe par exemple de 350% à 400% en R5. Points de vigilance : la chambre particulière n'est pas couverte du tout en R1 (puis 60 € à 90 € par jour) ; les honoraires de praticiens non-DPTAM et non conventionnés plafonnent à 200% de la base quelle que soit la formule ; les médecines douces et le forfait pharmacie non remboursée n'apparaissent qu'à partir de R3. Les aides auditives de classe II sont remboursées de 100% à 250% de la base dans la limite réglementaire de 1 700 € par oreille. Tarifs sur devis.
Christopher Basquin · Courtier en assurances · ORIAS n°25007309
Le détail de notre note
- Optique
- 4/5
- Dentaire
- 4/5
- Service client
- 4/5
- Stabilité tarifaire
- 4/5
- Rapport qualité-prix
- 3,5/5
Points forts
- Gamme santé senior dédiée avec plusieurs formules selon le besoin et le budget.
- Tiers payant chez près de 180 000 professionnels de santé.
- Remboursements annoncés sous 48h.
- Prise en charge hospitalière en moins de 24h sur simple appel.
- Garanties dédiées aux seniors sur médecines douces, cures thermales et prévention.
- Téléconsultation 24h/24 et 7j/7 accessible depuis la France et l'étranger.
- Présence d'agences physiques pour accompagner la souscription.
Points de vigilance
- La santé individuelle n'est pas le cœur de métier de Generali France — gamme généraliste
- Tarifs élevés sur les formules hautes gamme sans justification de garanties supérieures
- Distribution via agents généraux — conseil non indépendant par nature
Pour qui ?
Senior cherchant un assureur international avec une gamme senior dédiée et des remboursements rapides. Adapté aux profils attachés aux grandes marques européennes.
- senior généraliste
- retraité du secteur privé
- profil Rhône-Alpes et Grand Est
Fiche identité — Generali
- Groupe
- Generali SE
- Fondée en
- 1831
- Assurés
- 4,5 millions de clients (France)
- Notation financière
- A+ (S&P)
- Siège
- Paris (75)
- Contrôle
- ACPR
Formules & garanties
La Santé — Formule R11 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
La Santé — Formule R21 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
La Santé — Formule R31 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
La Santé — Formule R41 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
La Santé — Formule R51 niveau
| Niveau | Hospitalisation | Dentaire prothèses | Optique complexe |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | — | — | — |
- Hospitalisation
- —
- Dentaire prothèses
- —
- Optique complexe
- —
Voir la grille détaillée (5 formules)
| Formule | Hospitalisation | Chambre particulière | Dentaire (prothèses) | Optique (verres complexes) | Auditif | 100% Santé |
|---|---|---|---|---|---|---|
| La Santé — Formule R1 | — | non couverte | — | — | — | — |
| La Santé — Formule R2 | — | 60 €/jour | — | — | — | — |
| La Santé — Formule R3 | — | 90 €/jour | — | — | — | — |
| La Santé — Formule R4 | — | 90 €/jour | — | — | — | — |
| La Santé — Formule R5 | — | 90 €/jour | — | — | — | — |
Exemples de remboursement
| Acte | Sécu | Generali (base) | Generali (haut) | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Couronne dentaire | — | — | — | — |
| Chambre particulière (nuit) | — | — | — | — |
| Lunettes verres simples + monture | — | — | — | — |
| Consultation spécialiste | — | — | — | — |
Points de vigilance
Tarifs : estimé.Données : grille officielle.Porteur de risques : Generali Vie (SA, RCS Paris 602 062 481, groupe Generali).
Références réglementaires : dispositif 100 % Santé (Ameli) · conditions générales du contrat Generali.
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