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APRIL Simply Santé : une complémentaire réservée aux 50-85 ans

Complémentaire santé individuelle assurée par Harmonie Mutuelle, gérée par APRIL Santé Prévoyance, présentée par Tessoria. Cinq niveaux de garanties responsables, une adhésion bornée par l'âge.

Gratuit · Sans engagementORIAS n°25007309

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ORIAS n° 25007309

Une adhésion entre 50 et 85 ans, et un premier mois encadré

Parmi les complémentaires santé APRIL présentées par Tessoria, APRIL Simply Santé est la seule dont la notice réserve l'adhésion aux 50 ans et plus.

De 50 à 85 ans
L'adhérent doit avoir 50 ans au moins et 85 ans au plus au 31 décembre de l'année de prise d'effet des garanties ; le conjoint assuré doit avoir plus de 18 ans à cette date.
Un contrat pour les seniors
C'est la condition d'âge qui fait de ce contrat une complémentaire senior : elle est écrite dans la notice, pas seulement dans les documents commerciaux.
Résider en France
Résidence principale et fiscale en France métropolitaine, dans un DROM hors Mayotte, ou à Saint-Martin ; être affilié à un régime d'assurance maladie obligatoire français.
Le premier mois
Pendant le premier mois suivant la prise d'effet des garanties de chaque assuré, la chambre particulière et les frais d'accompagnant sont soumis à un délai d'attente, et les honoraires hospitaliers comme les garanties dentaires sont limités à 100 % de la base de remboursement. Les soins liés à un accident sont pris en charge sans limitation durant ce premier mois.
Hors dispositif Madelin
Le contrat n'est pas éligible au dispositif Madelin.

Cinq niveaux, ligne par ligne

Le contrat comprend un socle unique de cinq niveaux de garanties responsables, sans option ni renfort ; un seul niveau est choisi par famille, et un changement de niveau n'est possible qu'après douze mois dans le niveau souscrit.

Tableau des garanties de la notice valant conditions générales — SIM032026, mars 2026 — % BR = pourcentage de la base de remboursement, remboursement de la Sécurité sociale compris · « — » = non prévu au niveau
Garantie	1	2	3	4	5
Honoraires à l'hôpital — médecin DPTAMlimités à 100 % BR le premier mois ; frais de séjour aux frais réels	100 % BR	125 % BR	150 % BR	200 % BR	250 % BR
Chambre particulière (par jour)90 jours par année d'adhésion ; accompagnant 15 à 35 € par jour	25 €	45 €	60 €	70 €	90 €
Consultations et actes — médecin DPTAMmédecin non DPTAM : 100 → 175 % BR	100 % BR	125 % BR	150 % BR	175 % BR	200 % BR
Médicaments et vaccins prescrits non remboursés (par année)	—	30 €	40 €	50 €	60 €
Médecines naturelles, psychologue compris (par année)50 € par séance au plus	30 €	40 €	60 €	80 €	100 €
Prothèses dentaires hors 100 % Santélimitées à 100 % BR le premier mois ; plafond par année aux niveaux 3 à 5 : 1 200 / 1 250 / 1 500 €	100 % BR	125 % BR	150 % BR	175 % BR	200 % BR
Lunettes à deux verres simples (classe B)monture limitée à 100 € en classe B, 30 € en classe A	100 €	125 €	150 €	200 €	250 €
Lunettes à deux verres complexes ou très complexes (classe B)	200 €	350 €	400 €	450 €	500 €
Aide auditive classe II, par oreilleun équipement par oreille tous les quatre ans ; classe I 100 % Santé aux frais réels	100 % BR + 100 €	100 % BR + 100 €	100 % BR + 150 €	100 % BR + 150 €	100 % BR + 200 €

Les soins et équipements du panier 100 % Santé sont pris en charge aux frais réels. Le tableau des garanties associe le contrat au réseau Kalixia, avec un tiers payant systématique, hors ostéopathie.

Ce qui progresse après une et deux années d'adhésion

Après une année

Les honoraires hospitaliers des médecins DPTAM passent d'un cran, à partir du niveau 2.

Niveaux 2 à 5: 150 → 275 % BR

Après deux années

Plusieurs postes augmentent encore, et deux forfaits apparaissent — ils n'existent pas avant ce délai.

Honoraires hospitaliers DPTAM, niveaux 2 à 5: 175 → 300 % BR
Chambre particulière, niveaux 2 à 5: + 20 € par jour
Lunettes classe B, niveaux 2 à 5: + 50 € à + 120 €
Frais annexes de cure thermale remboursée, après deux années, niveaux 2 à 5: 125 € à 175 € par année
Frais dentaires non remboursés, après deux années, niveaux 2 à 5: 100 € à 175 € par année

Limite : avant deux années d'adhésion, ni frais annexes de cure thermale ni frais dentaires non remboursés ne sont pris en charge.

Ce que suit la cotisation, qui assure, qui gère

Une hausse automatique de 3 % chaque 1er janvier: S'y ajoute une augmentation en cas d'évolution de la consommation médicale du groupe assuré. La cotisation dépend de l'âge millésime de chaque assuré, de la composition de la famille, du département, du régime obligatoire et du niveau.
Tiers payant et télétransmission: Le tiers payant, sur présentation de la carte, dispense d'avancer les frais pris en charge par l'Assurance Maladie ; avec la télétransmission, celle-ci envoie directement les documents à APRIL. Les prestations sont versées sous huit jours ouvrés au plus.
Assuré par Harmonie Mutuelle: Mutuelle soumise au livre II du code de la mutualité, SIREN 538 518 473 ; l'adhérent en devient membre participant.
Un contrat de groupe: Convention d'assurance de groupe à adhésion facultative souscrite par l'Association des Assurés APRIL.
Géré par APRIL Santé Prévoyance: APRIL assure la gestion administrative du contrat, de l'adhésion à la résiliation ; elle n'est pas l'assureur.

Aucun montant de cotisation n'est publié ici : l'étude le calcule pour votre âge, votre famille et votre département.

Faire chiffrer APRIL Simply Santé

1Vous nous indiquez votre date de naissance (et celle de votre conjoint), votre département et votre régime.
2Nous vérifions la condition d'âge au 31 décembre de l'année de prise d'effet, puis nous chiffrons les niveaux utiles.
3Vous recevez l'étude ; l'adhésion se fait avec nous, notice à l'appui.

Ce que contient l'étude

La cotisation de deux ou trois niveaux à votre âge
Ce que changent les bonus après une et deux années
Les limites du premier mois, si une hospitalisation est prévue

Étude gratuite, sans engagement.

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Pièces utilisées pour cette fiche

Notice valant conditions générales APRIL Simply Santé
contractuelle, tableau des garanties inclus · Réf. 50588 — SIM032026 · mars 2026
Document d'information sur le produit d'assurance (DIP)
précontractuelle · SIM032026DIP · mars 2026

Pièces APRIL Santé Prévoyance de la bibliothèque du cabinet, vérifiées par Tessoria le 7 octobre 2026. Le numéro de convention diffère entre la notice et le bulletin d'adhésion : il n'est pas publié. Les pièces commerciales ont servi au contrôle seulement. Seuls les documents contractuels applicables à votre adhésion font référence ; l'étude Tessoria s'assure que la version et le niveau proposés sont les bons.

Questions fréquentes sur APRIL Simply Santé

Peut-on adhérer avant 50 ans ?: Non : l'adhérent doit avoir au moins 50 ans au 31 décembre de l'année de prise d'effet. Son conjoint doit avoir plus de 18 ans à cette date.
Que change le premier mois d'adhésion ?: Le délai d'attente du premier mois porte sur la chambre particulière et les frais d'accompagnant ; les honoraires hospitaliers et le dentaire sont limités à 100 % de la base ce mois-là ; un accident est couvert sans limitation.
Le contrat comprend-il une assistance ?: En adhérant à l'Association des Assurés APRIL, l'adhérent a accès à des garanties d'assistance, détaillées sur le site de l'association.
Qu'est-ce qui n'est pas couvert ?: Notamment les séjours en gérontologie, en institut médico-pédagogique, en établissement pour personnes âgées dépendantes ou en long séjour, les dépassements d'honoraires pour exigence particulière de lieu ou de temps, et les soins antérieurs à l'adhésion.
Comment résilier ?: Avant douze mois d'adhésion, au plus tard le 31 octobre, pour une fin au 31 décembre ; après douze mois, à tout moment, le contrat prenant fin un mois après la réception de la demande.
Est-ce un contrat responsable ?: Oui : il respecte les conditions légales des contrats responsables.