Mutuelle

APRIL Santé Sérénité : une complémentaire santé qui pense aussi à l'aidant

Complémentaire santé individuelle assurée par SMATIS France, gérée par APRIL Santé Prévoyance, présentée par Tessoria. Six niveaux de garanties responsables, avec des garanties pour celui qui accompagne un proche.

Gratuit · Sans engagementORIAS n°25007309
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ORIAS n° 25007309

Quand vous accompagnez un proche : ce que prévoit le contrat

APRIL Santé Sérénité réunit, à côté des remboursements de soins, des garanties pour l'aidant : participation à un séjour de répit, ergothérapie, et une assistance mobilisable quand un proche devient dépendant.

Souffler quelques jours

Participation aux frais d'un séjour dans un établissement spécialisé dans l'accueil des personnes aidantes ou aidées.

Niveau 2
100 €
Niveau 3
150 €
Niveau 4
200 €
Niveau 5
250 €
Niveau 6
350 €

Limite : une fois par bénéficiaire pour toute la vie du contrat ; non prévue au niveau 1 ; séjours professionnels, de tourisme et réservés auprès d'agences de voyage en ligne exclus.

Consulter un ergothérapeute

Forfait annuel par assuré, à partir du niveau 2.

Niveau 2
50 €
Niveau 3
60 €
Niveau 4
70 €
Niveau 5
80 €
Niveau 6
100 €

Après deux années d'adhésion, le forfait augmente de 20 à 40 € selon le niveau (bonus fidélité).

Être aidé à domicile

Assistance Filassistance International, quel que soit le niveau.

Votre hospitalisation, ou une immobilisation au domicile d'au moins 24 heures
400 € TTC de services à domicile
Un proche parent devient dépendant (dès GIR 5)
bilan par un ergothérapeute, 500 € TTC
L'aidant d'un proche dépendant dès GIR 4 est hospitalisé plus de 24 heures, immobilisé 5 jours ou a besoin de répit
500 € TTC de services à domicile
Atteinte corporelle grave
un 2ᵉ avis médical

Limite : montants maximum par évènement ; l'enveloppe de l'aidant, une fois au plus par année civile ; assistance délivrée en France métropolitaine, dans les DROM, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin seulement.

Bonus fidélité : après deux années d'adhésion, les forfaits médecines naturelles (de 20 à 80 € de plus selon le niveau) et ergothérapie (de 20 à 40 € de plus) augmentent d'eux-mêmes.

Six niveaux, ligne par ligne

Le contrat comprend un socle de six niveaux de garanties responsables ; le niveau choisi s'applique à toutes les personnes assurées au contrat.

Tableau des garanties de la notice valant conditions générales — SOU052024, mise à jour mars 2026 — % BR = pourcentage de la base de remboursement, remboursement de la Sécurité sociale compris · « — » = non prévu au niveau
Garantie123456
Honoraires à l'hôpital — médecin DPTAMmédecin non DPTAM : 100 → 200 % BR100 % BR125 % BR150 % BR200 % BR250 % BR300 % BR
Chambre particulière (par jour)en soins médicaux et de réadaptation (hors psychiatrie) : 30 jours au plus—40 €55 €70 €85 €100 €
Médecines naturelles — par année40 € par séance au plus—40 €100 €120 €160 €200 €
Prothèses dentaires hors 100 % Santéorthodontie : 100 % BR100 % BR150 % BR200 % BR225 % BR250 % BR300 % BR
Plafond prothèses hors 100 % Santéau-delà : 100 % BR——1 400 €1 500 €1 600 €1 800 €
Lunettes à deux verres complexes (classe B)monture classe B plafonnée à 100 €100 % BR200 €250 €300 €350 €400 €
Aide auditive classe II, par oreilletous les 4 ans ; classe I 100 % Santé aux frais réels100 % BR125 % BR150 % BR175 % BR200 % BR200 % BR

Les soins et équipements du panier 100 % Santé (optique classe A, prothèses dentaires, aides auditives classe I, prothèses capillaires, location de courte durée d'un véhicule pour personne en situation de handicap) sont remboursés aux frais réels, dans la limite des plafonds légaux. Les lentilles acceptées par la Sécurité sociale sont remboursées à 100 % de la base, à tous les niveaux.

Conditions d'adhésion, exclusions, résiliation

  • De 18 à 85 ans

    L'adhérent doit avoir au moins 18 ans et au plus 85 ans au 31 décembre de l'année de prise d'effet du contrat.

  • Une adhésion individuelle

    L'adhérent, personne physique, devient membre de l'Association des Assurés APRIL ; chaque assuré doit être affilié à un régime obligatoire d'assurance maladie français.

  • Résider en France

    Résidence principale et fiscale en France métropolitaine, dans un DROM, à Saint-Barthélemy ou à Saint-Martin, Mayotte exceptée.

  • Un contrat responsable

    Les six niveaux respectent les règles des contrats « solidaires et responsables ».

  • Éligible au régime fiscal Madelin

    La notice déclare le contrat éligible au régime fiscal de la loi Madelin. Pour en bénéficier, elle demande d'adhérer à un contrat responsable, de relever du régime fiscal des BIC ou BNC ou des traitements et salaires (article 62 du code général des impôts), et d'être à jour du paiement des cotisations des régimes obligatoires d'assurance maladie et vieillesse.

  • Ce qui n'est pas couvert

    Séjours en gérontologie, en institut médico-pédagogique, en maison d'accueil spécialisée, en EHPAD ou en long séjour ; soins esthétiques, cures de toutes natures et thalassothérapie ; frais non pris en charge par la Sécurité sociale, sauf disposition contraire du tableau des garanties.

  • Résilier

    Avant 12 mois d'adhésion, au plus tard le 31 octobre, pour une fin au 31 décembre ; après 12 mois, à tout moment, le contrat prenant fin un mois après la réception de la demande ; et dans les 30 jours de la notification d'une modification du contrat par l'assureur.

Ce que suit la cotisation, et qui gère le contrat

Une hausse automatique chaque 1er janvier
Au 1er janvier, la cotisation augmente automatiquement de 2,5 % et peut être modifiée selon la consommation médicale du groupe assuré. Elle dépend de l'âge millésime de chaque assuré, du département de résidence, de la composition de la famille, du régime obligatoire et du niveau choisi.
Tiers payant et télétransmission
Sur présentation de la carte, le tiers payant dispense d'avancer les frais pris en charge par l'Assurance Maladie, dans la limite de la base de remboursement ou des forfaits du tableau ; avec la télétransmission, l'Assurance Maladie envoie directement à APRIL les documents nécessaires.
Un contrat de groupe
Conventions SMA2024S1 (santé) et FIC24SAN0008 (assistance), souscrites par l'Association des Assurés APRIL.

Aucun montant de cotisation n'est publié ici : l'étude le calcule pour votre âge, votre famille et votre département.

Assureur : SMATIS France, mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité, SIREN 781 166 293. Gestion des contrats sur délégation de l'assureur : APRIL Santé Prévoyance.

Questions fréquentes sur APRIL Santé Sérénité

Jusqu'à quel âge peut-on adhérer ?
Jusqu'à 85 ans au 31 décembre de l'année de prise d'effet, et à partir de 18 ans.
L'aide au répit se renouvelle-t-elle chaque année ?
Non : elle est versée une fois par bénéficiaire pour toute la vie du contrat, pour un séjour dans un établissement spécialisé dans l'accueil des aidants ou des personnes en perte d'autonomie, à partir du niveau 2.
Peut-on choisir un niveau différent pour chaque membre de la famille ?
Non : le niveau de garanties choisi s'applique à l'ensemble des assurés du contrat.

Faire chiffrer APRIL Santé Sérénité

  1. 1Vous nous indiquez votre date de naissance, votre département et les personnes à couvrir.
  2. 2Nous chiffrons le niveau pressenti et ses voisins, en regardant aussi vos besoins d'aidant.
  3. 3Vous recevez l'étude ; l'adhésion se fait avec nous, notice à l'appui.

Ce que contient l'étude

  • La cotisation de trois niveaux pour votre situation
  • Les garanties aidant de chaque niveau
  • Les lignes du tableau qui comptent pour vos soins

Étude gratuite, sans engagement.

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Pièces utilisées pour cette fiche

  • Notice valant conditions générales APRIL Santé Sérénité

    contractuelle, tableau des garanties et assistance inclus · Réf. 50572 — SOU052024 · mise à jour mars 2026

  • Document d'information sur le produit d'assurance (IPID)

    précontractuelle · SOU052024DIP · mise à jour mars 2026

Pièces APRIL Santé Prévoyance de la bibliothèque du cabinet, vérifiées par Tessoria le 6 octobre 2026. Les pièces commerciales (fiche intermédiaires, plaquette, exemples de remboursement) ont servi au contrôle seulement. Les garanties peuvent être révisées par l'assureur : l'étude fait foi.