APRIL Santé Optimale : sept niveaux et une option à composer
Complémentaire santé individuelle assurée par Viasanté Mutuelle, gérée par APRIL Santé Prévoyance, présentée par Tessoria. Sept niveaux de garanties responsables, une option Renfort Confort à partir du niveau 2.
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Ce que vous choisissez en souscrivant, et ce qui fait varier la cotisation
APRIL Santé Optimale se compose : un niveau de garanties parmi sept, puis, si vous le souhaitez, l'option Renfort Confort du même niveau.
- Un niveau sur sept, une option facultative
- Le socle compte sept niveaux de garanties responsables. L'option Renfort Confort n'existe pas au niveau 1 ; ailleurs, son niveau est obligatoirement celui des garanties souscrites. Le niveau choisi s'applique à toutes les personnes assurées au contrat.
- Un bonus de fidélité après deux ans
- Après deux années d'adhésion, les honoraires des médecins DPTAM passent d'un cran (de 125 % à 275 % de la base selon le niveau, à l'hôpital comme en ville) et le forfait médecines naturelles augmente de 25 €.
- Une hausse automatique de 3 % chaque 1er janvier
- S'y ajoute une modification possible selon la consommation médicale du groupe assuré. La cotisation dépend de l'âge millésime de chaque assuré, de la composition de la famille, du département de résidence, du régime obligatoire, du niveau et de l'option Renfort Confort.
Aucun montant de cotisation n'est publié ici : l'étude le calcule pour votre âge, votre famille et votre département, avec et sans l'option.
Assureur : Viasanté Mutuelle, mutuelle soumise au livre II du code de la mutualité, SIREN 777 927 120. Convention d'assurance de groupe à adhésion facultative n° VS2026S01, souscrite par l'Association des Assurés APRIL. Gestion des contrats sur délégation de l'assureur : APRIL Santé Prévoyance, intermédiaire en assurances.
Ce qui change d'un niveau à l'autre
| Garantie | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation : honoraires des médecins DPTAMhors DPTAM, de 100 à 200 % BR selon le niveau | 100 % BR | 125 % BR | 150 % BR | 175 % BR | 200 % BR | 225 % BR | 250 % BR |
| Chambre particulière hors ambulatoire (par jour)90 jours par année d'adhésion ; en ambulatoire, 15 à 40 € | — | 30 € | 40 € | 50 € | 60 € | 70 € | 80 € |
| Paramédicaux, analyses et examens de laboratoire | 100 % BR | 100 % BR | 125 % BR | 150 % BR | 175 % BR | 200 % BR | 200 % BR |
| Plafond prothèses hors 100 % Santé (par année)au-delà : 100 % BR | — | 600 € | 800 € | 1 000 € | 1 500 € | 1 600 € | 1 800 € |
| Frais dentaires non remboursés (prothèses, implants, parodontologie) | — | 50 € | 100 € | 150 € | 200 € | 250 € | 300 € |
| Lunettes à verres complexes ou très complexes (classe B)monture plafonnée à 100 € ; un équipement tous les deux ans | 100 % BR | 200 € | 250 € | 300 € | 350 € | 375 € | 400 € |
| Aide auditive classe II, par oreilletous les quatre ans ; classe I 100 % Santé aux frais réels | 100 % BR | 100 % BR + 100 € | 100 % BR + 200 € | 100 % BR + 250 € | 100 % BR + 300 € | 100 % BR + 350 € | 100 % BR + 400 € |
| Médecines naturelles, psychologue compris (par année)30 € par séance au plus | — | 50 € | 80 € | 100 € | 120 € | 130 € | 150 € |
| Renfort Confort — médicaments et vaccins non remboursésoption facultative, hors niveau 1 | — | 20 € | 30 € | 40 € | 50 € | 60 € | 70 € |
| Renfort Confort — frais annexes de cure thermaleoption facultative, hors niveau 1 | — | 50 € | 75 € | 100 € | 150 € | 200 € | 250 € |
Les équipements et soins du panier 100 % Santé (optique classe A, prothèses dentaires, aides auditives classe I, prothèses capillaires classe II, location de courte durée d'un véhicule pour personne en situation de handicap) sont pris en charge aux frais réels.
Où se joue l'écart entre les sept niveaux
Analyse Tessoria — ce n'est pas un engagement de l'assureur
Le niveau 1 se limite pour l'essentiel à la base de remboursement : pas de chambre particulière, prothèses dentaires et lunettes de classe B à 100 % de la base, pas de forfait médecines naturelles, pas d'option. L'écart se creuse ensuite par paliers réguliers, sauf sur le dentaire, où le plafond des prothèses fait un saut entre les niveaux 4 (1 000 €) et 5 (1 500 €).
L'option Renfort Confort ne touche que deux lignes : médicaments non remboursés et frais annexes de cure thermale. Elle se juge sur ces deux postes, pas sur le reste du tableau.
C'est une lecture du tableau, pas une recommandation : l'étude part de vos soins et de votre budget.
— Christopher Basquin, courtier en assurances, Tessoria (ORIAS n°25007309)
Qui peut adhérer, ce qui reste exclu, comment résilier
Avoir plus de 18 ans
L'adhérent doit être âgé de plus de 18 ans l'année de la prise d'effet de l'adhésion.
Être affilié à un régime obligatoire français
L'adhérent, personne physique, devient membre de l'Association des Assurés APRIL et membre participant de Viasanté Mutuelle.
Résider en France
Résidence principale et fiscale en France métropolitaine, dans un DROM hors Mayotte, à Saint-Barthélemy ou à Saint-Martin.
Un contrat responsable
Les garanties respectent les conditions légales des contrats responsables et s'adaptent à leurs évolutions.
Hors régime Madelin
Ce contrat n'est pas éligible au régime fiscal Madelin.
Ce qui n'est pas couvert
Séjours en gérontologie, en institut médico-pédagogique, en maison d'accueil spécialisée, en établissement pour personnes âgées dépendantes ou en long séjour ; soins esthétiques, cures et thalassothérapie non pris en charge par la Sécurité sociale ; soins engagés avant l'adhésion.
Résilier
Pendant les douze premiers mois, la demande se fait au plus tard le 31 octobre et la couverture s'arrête au 31 décembre. Au-delà, elle se fait quand vous le souhaitez, avec effet un mois après sa réception. Si l'assureur modifie le contrat, vous disposez de 30 jours à compter de sa notification.
Questions fréquentes sur APRIL Santé Optimale
- Faut-il avancer les frais ?
- Le tableau des garanties de la notice associe le contrat au réseau Kalixia, avec un tiers payant systématique, hors ostéopathie.
- Comment se font les remboursements ?
- Sur présentation de la carte, le tiers payant dispense d'avancer les frais pris en charge par l'Assurance Maladie ; avec la télétransmission, celle-ci envoie directement les documents à APRIL. Les prestations sont versées sous huit jours ouvrés au plus, sauf demande complexe ou pièce manquante.
- Peut-on prendre le Renfort Confort avec le niveau 1 ?
- Non : l'option n'existe qu'à partir du niveau 2, et toujours au même niveau que les garanties souscrites.
Faire chiffrer APRIL Santé Optimale
- 1Date de naissance de chaque personne à assurer, département de résidence, régime obligatoire : ce sont les critères de la cotisation.
- 2Nous comparons deux ou trois niveaux de la gamme, chacun avec et sans l'option Renfort Confort.
- 3Si un niveau vous convient, nous préparons l'adhésion avec vous, à partir de la notice du contrat.
Ce que contient l'étude
- Le montant de chaque niveau étudié, calculé sur votre foyer
- Le coût de l'option Renfort Confort à chacun de ces niveaux
- Le plafond dentaire et les forfaits du niveau retenu
Étude gratuite, sans engagement.
Demander mon étudePièces utilisées pour cette fiche
Notice d'information valant conditions générales APRIL Santé Optimale
contractuelle, tableau des garanties inclus · Réf. 50591 — OPL042026 · avril 2026
Document d'information sur le produit d'assurance (IPID)
précontractuelle · OPL042026DIP · avril 2026
Pièces APRIL Santé Prévoyance de la bibliothèque du cabinet, vérifiées par Tessoria le 6 octobre 2026. Les pièces commerciales (fiche intermédiaires, fiche argumentaire, exemples de remboursement) ont servi au contrôle seulement. Les garanties peuvent être révisées par l'assureur : l'étude fait foi.