Coverity Mutuelle Senior

Coverity a structuré son offre autour de trois gammes ciblées pour répondre à différents profils et besoins de santé. Chaque gamme propose 5 niveaux progressifs, permettant une personnalisation fine selon votre budget et vos priorités.

Gamme Origin : Cette gamme polyvalente s'adresse aux actifs, familles et jeunes seniors recherchant un bon rapport qualité-prix. Les 5 niveaux (OR1 à OR5) offrent une montée en puissance progressive : OR1 couvre l'essentiel (soins courants, hospitalisation, 100% Santé), OR5 propose des renforts significatifs en optique (verres complexes), dentaire (prothèses hors nomenclature) et hospitalisation (chambre particulière 70€/jour). Les médecines douces sont couvertes dès OR2 (40€/an) jusqu'à OR5 (90€/an).

Gamme 50 Plus : Spécialement conçue pour les seniors de plus de 50 ans, cette gamme intègre un système de bonus fidélité unique chez Coverity. Après 12 mois de contrat, les remboursements d'honoraires (consultations, hospitalisation) augmentent automatiquement (+25% en moyenne). Après 24 mois, les garanties optique, dentaire et audiologie bénéficient également de bonus (+50€ à +100€ selon les postes). Ce système récompense la fidélité et permet d'atteindre des niveaux de couverture exceptionnels sans changer de formule ni payer plus cher.

Gamme Sérénité : Cette gamme premium vise une couverture optimale pour ceux qui consultent fréquemment, ont des besoins en soins coûteux ou recherchent une tranquillité maximale. Les 5 niveaux (SR1 à SR5) offrent des remboursements élevés dès le niveau 1. Une option Renfort est disponible à partir de SR2 pour renforcer encore davantage les garanties hospitalisation, optique, dentaire et audiologie (+25% à +100€ selon les postes). SR5 + Renfort représente la couverture la plus complète de l'offre Coverity.

La gamme Origin de Coverity se décline en 5 formules numérotées OR1 à OR5. Chaque niveau ajoute des garanties ou augmente les plafonds, permettant une adaptation précise à vos besoins et à votre budget.

Soins courants : Les consultations généralistes et spécialistes sont remboursées entre 100% et 180% du tarif de base selon le niveau et le respect du parcours DPTAM. OR1 rembourse 100% (ticket modérateur uniquement), OR5 atteint 180% DPTAM et 150% hors DPTAM, couvrant ainsi une grande partie des dépassements d'honoraires. Les actes de radiologie, imagerie et examens de laboratoire suivent la même logique progressive (100% à 150% selon le niveau).

Optique : Le 100% Santé est intégralement couvert sur tous les niveaux (monture + 2 verres sans reste à charge). Pour l'optique hors 100% Santé, les remboursements varient significativement : OR1 offre 100€ pour 2 verres simples + monture (plafonnée à 50€), OR5 monte à 400€ pour 2 verres très complexes + monture (plafonnée à 100€). Les lentilles non remboursées par la Sécurité sociale bénéficient d'un forfait de 60€ à 100€/an selon le niveau. Pas de chirurgie réfractive couverte sur Origin.

Dentaire : Les soins conservateurs sont couverts à 100% sur tous les niveaux. Le 100% Santé dentaire (couronnes, bridges du panier réglementaire) est intégralement remboursé sans reste à charge. Pour les prothèses hors 100% Santé, OR1 rembourse 125%, OR5 atteint 250% du tarif de base. L'orthodontie est couverte à 100% du tarif de base. Pas d'implantologie sur Origin (réservée à Sérénité).

Hospitalisation : Les honoraires chirurgicaux sont couverts entre 100% et 250% DPTAM selon le niveau. Le forfait journalier hospitalier est remboursé intégralement sans limitation de durée. La chambre particulière varie de 0€ (OR1) à 70€/jour (OR4 et OR5). OR1 ne couvre pas la chambre particulière, ce qui peut être limitant si vous recherchez le confort hospitalier.

Aides auditives : Le 100% Santé auditif (appareils de classe 1) est intégralement remboursé. Pour les appareils hors 100% Santé (classe 2), le remboursement est de 100% du tarif de base (limité au plafond réglementaire de 1700€/oreille). Un forfait supplémentaire de 200€ à 300€ est disponible selon le niveau (OR4-OR5 uniquement).

La gamme 50 Plus de Coverity est exclusive aux personnes de 50 ans et plus. Elle se distingue par un système de bonus fidélité progressif qui augmente automatiquement vos garanties après 12 et 24 mois d'ancienneté, sans hausse de cotisation. C'est un atout unique sur le marché des mutuelles seniors.

Système de bonus fidélité : Après 12 mois de contrat, les remboursements d'honoraires (consultations, hospitalisation) augmentent automatiquement de +25% en moyenne. Par exemple, si vous avez C3 (150% DPTAM de base), vous passez à 175% DPTAM après 12 mois. Après 24 mois, les garanties optique, dentaire et audiologie bénéficient de bonus allant de +50€ à +100€ selon les postes. Ces bonus sont acquis sans démarche et restent actifs tant que vous conservez votre contrat.

Soins courants : Remboursement des consultations entre 100% et 250% DPTAM selon le niveau (avec bonus après 12 mois : +25% supplémentaires). Les médecines douces (ostéopathie, acupuncture, diététicien, etc.) bénéficient d'un forfait de 60€/an sur tous les niveaux C2 à C5 (avec bonus après 12 mois : 80€).

Optique : 100% Santé intégral sans reste à charge. Hors 100% Santé, les forfaits démarrent à 100€ pour 2 verres simples (C2) et atteignent 250€ pour 2 verres très complexes (C5). Avec le bonus fidélité après 24 mois, ces montants augmentent de +50€ (soit 150€ à 300€ selon les niveaux). La monture est plafonnée à 50€ de base, 100€ avec bonus 24 mois. Chirurgie réfractive : 100€/œil sur tous les niveaux C2 à C5.

Dentaire : Soins conservateurs couverts à 100%, avec bonus après 24 mois à 150%. Prothèses hors 100% Santé : honoraires maîtrisés remboursés à 200% (250% avec bonus), honoraires libres à 150% (200% avec bonus). Orthodontie : 100% de base, 150% avec bonus 24 mois. Plafond dentaire progressif selon le niveau (jusqu'à 1500€ sur C4-C5).

Hospitalisation : Chambre particulière de 50€/jour (C2) à 70€/jour (C4-C5) de base, passant à 60€-80€ avec bonus 12 mois. Honoraires chirurgicaux de 125% à 250% DPTAM (avec bonus +25% après 12 mois). Forfait journalier et forfait patient urgences couverts intégralement.

Aides auditives : 100% Santé auditif intégral. Forfait prothèse auditive de 100€ (C2 à C5) passant à 200€ avec bonus 24 mois. Remboursement des appareils hors 100% Santé à 100% du tarif de base (+ bonus fidélité 200% après 24 mois).

La gamme Sérénité représente l'offre premium de Coverity. Dès le niveau SR1, les remboursements sont élevés, et l'option Renfort (disponible à partir de SR2) permet de renforcer encore davantage la couverture sur tous les postes de soins.

Soins courants : Remboursement des consultations jusqu'à 250% DPTAM et 200% hors DPTAM sur SR5 (avec Renfort : +25% supplémentaires en DPTAM, +20% hors DPTAM). Les actes de radiologie, imagerie et laboratoire suivent la même logique. Les médecines douces bénéficient d'un forfait de 60€/an sur SR2 à SR5 (avec Renfort : +20€, soit 80€).

Optique : 100% Santé intégral. Hors 100% Santé, les forfaits sont identiques à la gamme Origin mais avec l'option Renfort qui ajoute +50€ sur tous les postes. Exemple : SR5 offre 250€ pour 2 verres très complexes + monture (plafonnée à 50€), avec Renfort cela monte à 300€ + monture plafonnée à 100€. Chirurgie réfractive : 100€/œil sur SR2 à SR5.

Dentaire : Soins conservateurs à 100% (avec Renfort : +50%). Prothèses hors 100% Santé : honoraires maîtrisés remboursés à 200%, honoraires libres à 150% (avec Renfort : +50% sur les deux). Plafond dentaire progressif : 1000€ (SR2) à 1500€ (SR4-SR5). L'orthodontie est couverte à 100% (avec Renfort : +50%).

Hospitalisation : Honoraires chirurgicaux jusqu'à 250% DPTAM et 200% hors DPTAM sur SR5 (avec Renfort : +25% DPTAM et +20% hors DPTAM, mais plafonné à 200% hors DPTAM pour rester responsable). Chambre particulière de 50€/jour (SR2) à 70€/jour (SR4-SR5), avec Renfort +10€. Forfait hospitalier et forfait patient urgences couverts intégralement.

Aides auditives : 100% Santé intégral. Forfait prothèse auditive de 100€ sur SR2 à SR5 (avec Renfort : +100€, soit 200€). Remboursement des appareils hors 100% Santé à 100% du tarif de base (avec Renfort : +100%).

Option Renfort : Disponible à partir de SR2, cette option s'ajoute à votre cotisation mensuelle (environ 15€ à 30€/mois supplémentaires selon le niveau de base). Elle renforce systématiquement tous les postes de soins : honoraires (+25%/+20%), optique (+50€), dentaire (+50%), audiologie (+100€), médecines douces (+20€), hospitalisation (+10€ chambre particulière). Délai de carence de 3 mois sur l'option Renfort. Intéressant si vous avez des besoins élevés ou prévoyez des soins coûteux.

Comme toutes les complémentaires santé responsables, Coverity applique intégralement le dispositif 100% Santé sur l'optique, le dentaire et les aides auditives. Cela signifie un reste à charge zéro pour les équipements et soins du panier 100% Santé, quelle que soit votre formule (Origin, 50 Plus ou Sérénité, tous niveaux confondus).

Optique 100% Santé : Large choix de montures (minimum 17 modèles) et de verres (tous types de correction, verres amincis, traitements anti-reflets) sans reste à charge. Renouvellement tous les 2 ans (ou tous les ans pour les mineurs et en cas d'évolution de la vue). Même avec Origin OR1 ou Sérénité SR1, vous accédez à ces équipements gratuitement.

Dentaire 100% Santé : Couronnes, bridges et dentiers du panier 100% Santé intégralement remboursés. Les couronnes céramique-monolithique (esthétiques) sur incisives, canines et prémolaires sont incluses. Coverity couvre le reste à charge laissé par la Sécurité sociale pour ces prothèses labellisées.

Aides auditives 100% Santé : Appareils de classe I (performances reconnues, 12 canaux de réglage minimum) sans reste à charge. Renouvellement tous les 4 ans. Coverity prend en charge le ticket modérateur et complète jusqu'au tarif plafonné de la Sécurité sociale.

Au-delà du 100% Santé : Si vous souhaitez des équipements hors panier (montures de créateur, verres à technologie avancée, couronnes en zircone, implants dentaires non couverts par Origin, appareils auditifs haut de gamme), Coverity propose des remboursements complémentaires en fonction de votre niveau de formule et de votre gamme. C'est là que les différences entre Origin, 50 Plus et Sérénité, et entre les niveaux, prennent tout leur sens.

Coverity se distingue par son positionnement digital et sa simplicité d'utilisation. Créée en 2016, cette mutuelle nouvelle génération mise sur la dématérialisation complète et l'accessibilité. Voici les atouts majeurs qui distinguent Coverity sur le marché des complémentaires santé.

Souscription 100% en ligne : Vous pouvez souscrire Coverity entièrement en ligne en quelques minutes, sans paperasse ni rendez-vous. Le parcours de souscription est fluide, guidé et sécurisé. Vous recevez votre attestation immédiatement par email et pouvez commencer à utiliser vos garanties dès le lendemain (hors délais de carence).

Bonus fidélité unique (gamme 50 Plus) : Le système de bonus fidélité de la gamme 50 Plus est rare sur le marché. Vos garanties augmentent automatiquement après 12 et 24 mois sans hausse de cotisation. C'est une récompense concrète de votre fidélité qui peut représenter plusieurs centaines d'euros d'économies sur les soins coûteux (optique, dentaire, audiologie).

Triple gamme adaptée : Avec Origin (polyvalente), 50 Plus (seniors avec bonus) et Sérénité (premium + Renfort), Coverity couvre tous les profils. Vous n'êtes pas contraint de choisir une formule inadaptée : il y a toujours une gamme qui correspond à votre âge, vos besoins et votre budget.

Application mobile et espace client performants : L'application Coverity permet de consulter vos remboursements en temps réel, télétransmettre vos factures, trouver un professionnel de santé partenaire du réseau ITELIS, accéder à la téléconsultation 24/7 et contacter le service client. L'interface est intuitive et les fonctionnalités sont complètes.

Tiers payant ALMERYS étendu : Coverity a noué un partenariat avec ALMERYS, plateforme leader du tiers payant santé. Vous bénéficiez du tiers payant intégral chez de nombreux professionnels partenaires (opticiens, dentistes, audioprothésistes, pharmacies), évitant ainsi l'avance de frais sur des montants importants.

Réseau de soins ITELIS : Plus de 9000 professionnels de santé partenaires (opticiens, dentistes, audioprothésistes) proposent des tarifs négociés et le tiers payant intégral aux assurés Coverity. Ce réseau facilite l'accès aux soins sans reste à charge excessif, notamment pour l'optique et le dentaire hors 100% Santé.

Téléconsultation 24/7 incluse : Tous les assurés Coverity bénéficient d'un accès illimité à la téléconsultation médicale 24h/24 et 7j/7, partout dans le monde. Vous pouvez consulter un médecin généraliste à distance pour des questions de santé courantes, obtenir un avis médical, voire une ordonnance si nécessaire.

Services digitaux complets : Mon Coach Santé Angel (programme de prévention digital), Hospiway (préparation à l'hospitalisation), protection juridique médicale. Ces services sont inclus sans surcoût et apportent une valeur ajoutée au quotidien.

Coverity s'adresse à un large public grâce à la diversité de ses trois gammes et à son positionnement digital. Que vous soyez jeune actif, famille, senior ou très senior, vous trouverez une formule adaptée à votre situation et votre budget. Voici les profils pour lesquels Coverity est particulièrement pertinente.

Jeunes actifs et petits budgets : Les formules Origin OR1 à OR3 offrent une couverture correcte à un tarif maîtrisé (environ 30€ à 50€/mois pour un jeune de 25-35 ans). Si vous consultez peu, que vous n'avez pas de besoins spécifiques en optique/dentaire, et que vous souhaitez surtout une protection hospitalisation, ces niveaux suffisent. Le 100% Santé garantit l'accès à des équipements sans reste à charge en cas de besoin.

Actifs connectés et adeptes du digital : Si vous appréciez la gestion 100% en ligne, l'application mobile, la téléconsultation et la dématérialisation, Coverity est idéale. Pas de paperasse, tout se passe sur votre smartphone ou ordinateur. La souscription est rapide, les remboursements sont consultables en temps réel, et vous pouvez télétransmettre vos factures instantanément.

Seniors de 50 à 70 ans : La gamme 50 Plus avec son système de bonus fidélité est parfaite pour les seniors qui restent fidèles à leur mutuelle. Vous bénéficiez d'augmentations automatiques de garanties après 12 et 24 mois sans payer plus cher. Les niveaux C3 à C5 couvrent bien les besoins accrus en optique (verres progressifs), dentaire (prothèses) et hospitalisation (dépassements d'honoraires).

Seniors très exigeants ou avec besoins de santé importants : Les formules Sérénité SR4-SR5 + Renfort conviennent aux seniors qui consultent fréquemment des spécialistes en secteur 2, prévoient des prothèses dentaires coûteuses, des implants (non couverts sur Origin et 50 Plus), ou souhaitent une chambre particulière systématique en hospitalisation. Les plafonds dentaires élevés (jusqu'à 1500€) et les renforts Renfort apportent une sécurité maximale.

Familles avec enfants : Les formules Origin OR4-OR5 ou Sérénité SR2-SR3 conviennent bien. Vous bénéficiez de renforts sur l'optique (lunettes pour les enfants), l'orthodontie (fréquente chez les ados) et les consultations pédiatriques. La téléconsultation 24/7 est pratique pour les questions de santé des enfants en dehors des heures d'ouverture des cabinets.

Personnes recherchant un réseau de soins : Si vous préférez éviter les avances de frais et bénéficier de tarifs négociés, Coverity dispose du réseau ITELIS avec plus de 9000 professionnels partenaires. Vous pouvez identifier les opticiens, dentistes et audioprothésistes partenaires via l'application mobile ou le site web, et bénéficier du tiers payant intégral chez eux.

Profils souhaitant tester avant de s'engager : Coverity propose souvent des périodes de découverte ou des offres promotionnelles pour les nouveaux adhérents. La résiliation est possible à tout moment après 1 an de contrat (loi Chatel), donc vous n'êtes pas bloqué si l'expérience ne vous convient pas.