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GSMC Sénior 100 % Nous : garanties et devis 2026

Fiche du contrat Sénior 100 % Nous de la Mutuelle GSMC — complémentaire santé responsable pour les 50 ans et plus, sans questionnaire médical ni délai d'attente à l'adhésion. Comparez ses six formules, de Minima à Optimum, sur le tableau de garanties 2026, trouvez la garantie qui vous intéresse, puis demandez à Tessoria, courtier partenaire de GSMC, l'étude personnalisée de votre couverture et sa cotisation exacte.

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ORIAS n° 25007309

Les six formules Sénior 100 % Nous comparées ligne à ligne (tableau 2026)

Un seul contrat, six niveaux. Toutes les formules partagent le socle du contrat responsable — frais de séjour, forfait journalier hospitalier, paniers 100 % Santé en dentaire, optique et audiologie sans reste à charge — et se séparent sur les postes ci-dessous, repris du tableau des garanties à date d'effet du 1er janvier 2026. Les pourcentages comprennent le remboursement de l'Assurance maladie ; les forfaits en euros s'y ajoutent.

Tableau des garanties Sénior 100 % Nous — date d'effet des garanties : 1er janvier 2026 (6 formules responsables) — BR = base de remboursement de l'Assurance maladie, part de l'Assurance maladie comprise · FR = frais réels · forfaits en € versés en plus de l'Assurance maladie · OPTAM = médecin engagé à des dépassements maîtrisés · PLV = prix limite de vente du 100 % Santé
GarantieMinimaBasicMediumConfortGrand confortOptimum
Hospitalisation — honoraires chirurgien, anesthésiste, obstétricien (OPTAM)frais de séjour, forfait journalier et actes lourds : 100 % dans toutes les formules200 % BR250 % BR300 % BR350 % BR400 % BR400 % BR
Hospitalisation — honoraires hors OPTAMplafond réglementaire du contrat responsable180 % BR180 % BR200 % BR200 % BR200 % BR200 % BR
Chambre particulière (par jour)90 jours par année civile ; 30 jours en rééducation, psychiatrie, maison de santé60 €70 €80 €90 €100 €100 €
Lit d'accompagnant (par jour)30 jours par an, 5 jours consécutifs maximum20 €25 €30 €35 €40 €40 €
Consultations et actes — généraliste, spécialiste, imagerie (OPTAM)hors OPTAM : 100 / 105 / 130 / 160 / 180 / 200 % BR100 % BR125 % BR150 % BR180 % BR200 % BR225 % BR
Auxiliaires médicaux, analyses et laboratoire100 % BR125 % BR150 % BR180 % BR200 % BR200 % BR
Psychologie prise en charge par le régime obligatoirenouveau en 2026100 % BR100 % BR100 % BR100 % BR100 % BR100 % BR
Médicaments et vaccins prescrits non remboursés par l'AM (forfait par an)———25 €25 €25 €
Dentaire — couronnes et bridges à tarif libreplafond annuel prothèses + implants : 1 600 € (1 800 € en Optimum), tous paniers confondus100 % BR150 % BR200 % BR250 % BR250 % BR300 % BR
Implant dentaire (racine) et inlay-core non pris en charge par l'AM (par dent)la couronne sur implant suit le taux des prothèses————350 €400 €
Orthodontie prise en charge par l'AM (par semestre)non prise en charge par l'AM : — / — / 150 / 175 / 200 / 200 € par semestre100 % BR100 % BR + 75 €100 % BR + 150 €100 % BR + 175 €100 % BR + 200 €100 % BR + 200 €
Optique — verres simples + monture (hors 100 % Santé)un équipement tous les deux ans ; monture plafonnée à 100 €50 €100 €150 €220 €300 €400 €
Optique — verres complexes ou très complexes + monture200 €200 €200 €300 €400 €550 €
Lentilles, remboursées ou non (forfait par an)au-delà, 100 % du ticket modérateur50 €100 €150 €190 €220 €220 €
Aides auditives de classe II, plus de 20 ans (par oreille, hors 100 % Santé)remboursement total plafonné à 1 700 € par oreille (réglementaire) ; renouvellement 4 ans100 % BR100 % BR + 50 €100 % BR + 150 €100 % BR + 250 €100 % BR + 350 €100 % BR + 500 €
Petit matériel médical et appareillages hors 100 % Santéfauteuil roulant et prothèses capillaires I-II du 100 % Santé : 100 % FR partout100 % BR125 % BR150 % BR200 % BR250 % BR250 % BR
Médecines douces — ostéopathie, chiropractie, acupuncture… (forfait par an)praticiens ADELI / FINESS / RPPS———70 €80 €100 €
Cures thermales (forfait par an, en plus de 100 % BR)——70 €90 €150 €150 €

Ce que chaque formule apporte de plus que la précédente

Pour aller directement à la formule qui vous intéresse : chaque ligne reprend les seuls postes où elle se distingue.

Minima
Le socle responsable au plus juste : honoraires hospitaliers OPTAM à 200 % (180 % hors OPTAM), chambre particulière 60 €/jour, consultations et dentaire au ticket modérateur (100 % BR), optique 50 € pour des verres simples, lentilles 50 €, aides auditives de classe II au seul 100 % BR — rien en médecines douces, cures ni médicaments non remboursés. Pour qui consulte peu et veut surtout l'hôpital et le 100 % Santé.
Basic
Le premier cran sur la ville : consultations à 125 % BR, honoraires hospitaliers 250 %, chambre 70 €/jour, couronnes 150 %, orthodontie + 75 € par semestre, optique 100 € (verres simples), lentilles 100 €, premier forfait auditif (+ 50 € par oreille). Toujours rien en médecines douces ni cures.
Medium
Le milieu de gamme : 300 % OPTAM à l'hôpital (200 % hors OPTAM), chambre 80 €/jour, consultations 150 %, couronnes 200 %, optique 150 €, lentilles 150 €, auditif + 150 €, orthodontie + 150 € et, pour la première fois, les cures thermales (+ 70 € par an). Médecines douces et médicaments non remboursés restent à zéro.
Confort
La formule où s'ouvrent les forfaits « hors nomenclature » : médecines douces 70 €/an, médicaments et vaccins non remboursés 25 €/an, cures + 90 €. Hôpital 350 %, chambre 90 €/jour, consultations 180 %, couronnes 250 %, optique 220 € / 300 €, lentilles 190 €, auditif + 250 €, orthodontie + 175 €.
Grand confort
Le haut de gamme hospitalier : 400 % OPTAM et chambre 100 €/jour, consultations 200 %, couronnes 250 %, optique 300 € / 400 €, lentilles 220 €, auditif + 350 €, médecines douces 80 €, cures + 150 € — et, seulement à partir d'ici, l'implant dentaire (350 € par dent) et le forfait prothèses de chimiothérapie (100 €/an).
Optimum
Même hôpital que Grand confort (400 %, 100 €/jour) mais tout le reste au maximum : consultations 225 % (200 % hors OPTAM), couronnes 300 % avec un plafond dentaire porté à 1 800 €, implant 400 € par dent, optique 400 € / 550 €, auditif + 500 € par oreille, médecines douces 100 €/an. Lentilles (220 €) et cures (+ 150 €) ne montent plus : ce n'est pas là que se joue Optimum.

Le tableau contractuel complet (une soixantaine de lignes) est remis avec chaque étude ; cette page en reprend les postes qui séparent réellement les formules.

Ce que la formule change vraiment — et ce qu'elle ne change pas

Les six formules ont exactement le même socle : frais de séjour à 100 % de la base de remboursement, forfait journalier hospitalier à 100 % des frais réels, prothèses dentaires, lunettes et aides auditives du panier 100 % Santé sans reste à charge. Monter de formule n'achète donc pas « plus d'hôpital » : cela achète trois choses précises.

  • Les dépassements d'honoraires à l'hôpital

    Chirurgien, anesthésiste ou obstétricien adhérant à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) : 200 % de la base de remboursement en Minima, 250 % en Basic, 300 % en Medium, 350 % en Confort, 400 % en Grand confort et Optimum — remboursement de l'Assurance maladie compris. Hors OPTAM, le plafond reste entre 180 % et 200 % quelle que soit la formule.

  • La chambre particulière

    60 € par jour en Minima, 70 € en Basic, 80 € en Medium, 90 € en Confort, 100 € en Grand confort et Optimum — dans la limite de 90 jours par année civile (30 jours en rééducation, psychiatrie ou maison de santé).

  • Le dentaire hors 100 % Santé

    Couronnes et bridges à tarif libre : 100 % de la base de remboursement en Minima, 150 % en Basic, 200 % en Medium, 250 % en Confort et Grand confort, 300 % en Optimum (Assurance maladie comprise). Plafond annuel prothèses + implants : 1 600 € (1 800 € en Optimum), tous paniers confondus ; au-delà, le 100 % Santé reste pris en charge au prix limite de vente et les autres actes au ticket modérateur.

Ce qui est nouveau dans le tableau au 1er janvier 2026

Nous avons comparé ligne à ligne l'édition 2026 à celle de 2025 : sur la soixantaine de lignes chiffrées, deux changent, toutes les autres sont identiques. Les voici — utiles surtout en cas de traitement lourd.

  • Fauteuils roulants et prothèses capillaires : 100 % des frais réels dans le 100 % Santé

    Un véhicule pour personne en situation de handicap (fauteuil roulant) et une prothèse capillaire de classe I ou II relevant du dispositif 100 % Santé sont pris en charge à 100 % des frais réels, dans la limite du prix limite de vente, dans les six formules — Minima comprise. Le forfait de 100 € par an pour les prothèses liées à une chimiothérapie (capillaires de classes III et IV, mammaires) reste réservé aux formules Grand confort et Optimum ; l'autre matériel médical suit toujours 100 % à 250 % de la base.

  • Psychologue : la part remboursée par l'Assurance maladie est complétée

    Nouvelle ligne « Psychologie prise en charge par le régime obligatoire » à 100 % de la base de remboursement dans les six formules : le ticket modérateur des séances remboursées par l'Assurance maladie est couvert. Les séances hors parcours remboursé relèvent, elles, du forfait médecines douces — donc à partir de Confort seulement.

Trois lectures du tableau selon votre besoin

Le tableau des garanties GSMC compte une soixantaine de lignes. Voici les trois que nous lisons en premier dans une étude senior — montants et limites tels qu'ils figurent dans le tableau dont la date d'effet est le 1er janvier 2026. Les forfaits en euros s'ajoutent au remboursement de l'Assurance maladie ; les pourcentages de la base de remboursement (BR) le comprennent.

Hospitalisations fréquentes

Combien pour la chambre seule, et pendant combien de temps ?

Minima
60 €/jour
Basic
70 €/jour
Medium
80 €/jour
Confort
90 €/jour
Grand confort · Optimum
100 €/jour

Limite : 90 jours par année civile en chirurgie et médecine ; 30 jours en rééducation, psychiatrie ou maison de santé. Lit d'accompagnant : 20 à 40 €/jour, 30 jours par an et 5 jours consécutifs maximum.

Au-delà de 100 € par jour, aucune formule ne monte : si l'établissement facture la chambre plus cher, la différence reste à votre charge, même en Optimum.

Lunettes et lentilles

Que rembourse chaque formule hors panier 100 % Santé ?

Verres simples + monture
50 → 400 €
Verres complexes + monture
200 → 550 €
Monture (dans l'équipement)
plafond réglementaire 100 €
Lentilles, par an
50 / 100 / 150 / 190 / 220 / 220 €

Limite : Un équipement (verres + monture) par période de deux ans après la dernière prise en charge, sauf évolution de la vue d'au moins 0,5 dioptrie sur un œil ou 0,25 sur les deux. Lentilles : forfait annuel, prises en charge ou non par l'Assurance maladie ; au-delà, 100 % du ticket modérateur.

Appareillage auditif

Et si le 100 % Santé ne suffit pas ?

Minima
100 % BR
Basic
100 % BR + 50 €
Medium
100 % BR + 150 €
Confort
100 % BR + 250 €
Grand confort
100 % BR + 350 €
Optimum
100 % BR + 500 €

Limite : Pourcentages Assurance maladie comprise, forfait en plus. Par oreille, le remboursement total (Assurance maladie + GSMC) est plafonné à 1 700 € — plafond réglementaire des contrats responsables pour les aides auditives de classe II — et le renouvellement n'est possible que quatre ans après la délivrance précédente. Les équipements de classe I (100 % Santé) sont remboursés au prix limite de vente, sans reste à charge, dans toutes les formules.

Le forfait de la formule ne s'applique qu'en dessous du plafond de 1 700 € par oreille : au-delà, le reste à charge ne dépend plus de la formule choisie.

Les lignes complètes de ces trois postes, formule par formule, sont dans le tableau comparatif en tête de page.

Ce que Sénior 100 % Nous ne couvre pas, ou seulement à partir de Confort

Un tableau de garanties se lit aussi par ses tirets. Voici ceux que nous vérifions systématiquement avant de recommander une formule.

  • Médecines douces : rien avant Confort

    Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, sophrologie, psychologie… ne sont pas remboursées en Minima, Basic et Medium. Forfait de 70 € (Confort), 80 € (Grand confort) ou 100 € (Optimum) par année civile.

  • Médicaments non remboursés par l'Assurance maladie

    Aucune prise en charge en Minima, Basic et Medium ; forfait de 25 € par année civile à partir de Confort.

  • Implants : plafond par dent seulement en Grand confort et Optimum

    L'implant lui-même (racine) et l'inlay-core non pris en charge par l'AM ne sont remboursés qu'à hauteur de 350 € (Grand confort) ou 400 € (Optimum) par dent. La couronne sur implant, elle, suit le taux des prothèses (100 % à 300 % BR).

  • Cures thermales : rien en Minima et Basic

    100 % BR + 70 € (Medium), 90 € (Confort), 150 € (Grand confort et Optimum) par année civile.

  • Les exclusions du contrat responsable

    Participation forfaitaire et franchises, majoration du ticket modérateur hors parcours de soins, dépassements d'honoraires au-delà de la limite réglementaire pour les médecins hors OPTAM : jamais remboursés, dans aucune formule.

  • Changer de formule : 12 mois d'ancienneté, puis un délai d'attente

    Il faut être adhérent depuis plus de 12 mois pour changer de garantie. Vers un niveau supérieur, un délai d'attente s'applique : 3 mois pour l'hospitalisation et les soins courants, 6 mois pour le dentaire et l'optique. À l'adhésion initiale, en revanche, aucun délai d'attente ni sélection médicale.

  • Résilier : le solde de cotisation est remboursé sous 30 jours

    Le règlement 02/2026 engage la mutuelle à rembourser le solde de cotisation dans les trente jours suivant la date d'effet de la résiliation ; un changement de domicile, de situation matrimoniale, de profession ou un départ en retraite peuvent aussi mettre fin à l'adhésion à votre demande.

Trois options pour compléter la formule — et pour qui elles valent la cotisation

Le tableau ne dit pas tout : GSMC propose trois options payantes, à ajouter à n'importe quelle formule (fiche options GSMC 47 – 01/2025). Nous les incluons dans l'étude quand votre situation les justifie, jamais par défaut.

  • « Mes garanties préférées » — 150 € par an, hors nomenclature

    Une enveloppe annuelle de 150 € qui rembourse 50 % des frais réels sur une liste fermée : vaccins non remboursés (grippe, voyage), substituts nicotiniques, traitement de l'insuffisance veineuse, médicaments contre l'ostéoporose non remboursés, housses anti-acariens prescrites, test Hémocult, mesure de la densité osseuse, dépistage HPV. Utile si vous achetez déjà chaque année un ou deux de ces produits.

  • « IJ Hospi » — 10 à 60 € par jour d'hôpital, dès le premier jour

    Une indemnité journalière versée dès le premier jour si l'hospitalisation dure au moins 24 heures, en cinq paliers (10, 20, 30, 45 ou 60 € par jour), pour couvrir ce que la mutuelle ne rembourse pas — télévision, transport des proches, aide à la maison. Souscription possible jusqu'à 70 ans (75 ans pour le conjoint), prestations servies jusqu'à 75 ans.

  • « Tempo Décès » — 20 000 € pour les proches

    Un capital de 20 000 € versé en cas de décès ou de perte totale et irréversible d'autonomie, doublé en cas de décès accidentel. À souscrire avant 60 ans ; la garantie décès court jusqu'à 80 ans, la PTIA jusqu'à 65 ans. Ce n'est pas une assurance obsèques : le capital est libre d'emploi.

Ce qui vient avec le contrat, sans option ni supplément

Quatre services figurent dans la dernière partie du tableau — assistance santé, services à la personne, téléconsultation, actes de prévention — avec « oui » dans les six formules. Voici ce qu'ils recouvrent concrètement, d'après les guides remis à l'adhérent.

  • Le réseau Carte Blanche : 7 900 opticiens, 9 000 chirurgiens-dentistes, 5 700 audioprothésistes

    Tiers payant chez les professionnels du réseau et tarifs négociés : jusqu'à 40 % de remise en optique, 20 % en audiologie, 10 % en dentaire, plus des réseaux complémentaires (ostéopathes, podologues, diététiciens). L'annuaire de géolocalisation est dans l'espace adhérent et l'application GSMC Santé +.

  • Des lunettes sans reste à charge au-delà du 100 % Santé : l'offre Carte Blanche – Prysme

    42 montures de marque et des verres Essilor, Hoya, Nikon, Seiko ou Zeiss, packagés pour ne rien laisser à votre charge, avec essayage virtuel en ligne. C'est la réponse au cas fréquent d'un forfait Minima ou Basic (50 à 100 €) trop court pour des verres de marque.

  • Téléconsultation MédecinDirect, 7 jours sur 7

    Plus de 120 médecins inscrits à l'Ordre, 22 spécialités (médecine générale, dermatologie…), avis, diagnostic et ordonnance par vidéo ou messagerie. Incluse dans les six formules.

  • Assistance 24 h/24 : aide-ménagère et garde des animaux après une hospitalisation

    Après une hospitalisation de plus de 48 heures ou une immobilisation de plus de 5 jours : aide-ménagère jusqu'à 20 heures par événement réparties sur dix jours ouvrés, garde des animaux domestiques, le nombre d'heures étant fixé par le service médical de l'assisteur. Ce sont les conditions générales d'assistance qui font foi.

Au quotidien : carte de tiers payant dématérialisée, remboursements annoncés sous 48 heures par télétransmission, espace adhérent et application mobile ; quatre agences GSMC dans les Hauts-de-France (Lille, Saint-Omer, Berck-sur-Mer, Boulogne-sur-Mer) si vous préférez un guichet. La gestion est assurée avec Henner, mandataire de la mutuelle.

Sénior ou Génération 100 % Nous : le choix que le tableau ne dit pas

Analyse Tessoria — ce n'est pas un engagement de l'assureur

GSMC distribue chez Tessoria deux gammes santé individuelles : Sénior 100 % Nous, réservée aux personnes de 50 ans et plus, et Génération 100 % Nous, destinée aux actifs de 18 à 50 ans (accessible jusqu'à 66 ans, mais GSMC elle-même préconise Sénior dès 51 ans). Entre 50 et 66 ans, les deux sont donc possibles — et ce ne sont pas deux prix pour le même contrat.

Les deux gammes ne se construisent pas de la même façon. Génération empile cinq formules responsables et, à part, une surcomplémentaire pour les honoraires hors OPTAM ; Sénior tient tout dans la formule, démarre plus haut sur l'hôpital dès Minima et ajoute des forfaits auditifs en euros. Les montants de Génération seront publiés sur sa fiche à la réception de son tableau 2026 — nous ne comparons pas un tableau 2026 à un tableau 2025.

Autre différence de construction : chez Génération, les honoraires des praticiens hors OPTAM ne sont couverts que par une surcomplémentaire séparée et non responsable (quatre niveaux, Surco 125 à 300), au-dessus de cinq formules baptisées Essentiel, Essentiel Plus, Couverture Généraliste, Confort Supplémentaire et Protection Optimale ; chez Sénior, le hors-OPTAM est dans la formule elle-même, de 180 % à 200 % de la base.

Ce que nous regardons avant de proposer l'une ou l'autre : votre âge au 1er janvier, si un conjoint plus jeune doit être couvert sur le même contrat, et vos trois postes de dépense de l'année passée. Un couple dont l'un a 52 ans et l'autre 47 relève d'une étude, pas d'une règle.

Le comparatif des deux gammes, critère par critère, est sur la page Mutuelle GSMC ; la fiche Génération 100 % Nous y sera reliée dès la réception de son tableau 2026.

— Christopher Basquin, courtier en assurances, Tessoria (ORIAS n°25007309)

Comment Tessoria fait votre étude Sénior 100 % Nous

La cotisation GSMC dépend de trois choses : la formule, votre âge au 1er janvier de l'année et votre zone de domicile (cinq zones tarifaires). Nous ne publions pas de grille : nous vous donnons le tarif exact, daté, sur votre situation.

Conditions d'adhésion fixées par le règlement mutualiste (02/2026) : avoir 50 ans ou plus, être domicilié en France hexagonale et affilié à un régime obligatoire français ; conjoint, enfants à charge de moins de 21 ans et ascendants fiscalement à charge peuvent être rattachés. Aucune sélection médicale : le contrat est solidaire.

  1. 1Vous nous indiquez votre date de naissance, votre code postal et, si vous le souhaitez, les postes de santé qui comptent pour vous (hospitalisation, optique, audition, dentaire).
  2. 2Nous lisons le tableau avec vos besoins : la formule où le surcoût cesse d'acheter une garantie qui vous sert, et une formule en dessous et au-dessus pour comparer.
  3. 3Vous recevez l'étude par e-mail, puis nous en parlons par téléphone si vous le souhaitez. La souscription se fait avec nous : demande d'adhésion, règlement mutualiste valant notice, document d'information standardisé, mandat SEPA.

Ce que contient l'étude

  • La formule recommandée et deux alternatives, avec la cotisation mensuelle GSMC exacte pour chacune — options comprises si elles s'appliquent
  • Les trois lignes du tableau qui pèsent le plus pour vous, avec leurs limites
  • Ce qui resterait à votre charge sur vos dépenses de l'année passée
  • La date d'effet possible : au plus tôt le lendemain de la demande d'adhésion, sans délai d'attente ni questionnaire médical

Étude gratuite, sans engagement. Rétractation de 14 jours pour toute adhésion conclue à distance.

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Pièces utilisées pour cette fiche

  • Tableau des garanties Sénior 100 % Nous

    tableau contractuel, 6 formules responsables — comparé ligne à ligne à l'édition 2025 · date d'effet des garanties : 01/01/2026

  • Règlement mutualiste Sénior 100 % Nous

    notice d'information valant conditions générales · GSMC 02/2026 · édition 02/2026

  • Document d'information sur le produit d'assurance (DIPA)

    résumé réglementaire des garanties, exclusions et restrictions · Senior 100% Nous — GSMC, SIREN 324 310 614 · édition 2026

  • Fiche options Sénior 100 % Nous

    Mes garanties préférées, IJ Hospi, Tempo Décès · GSMC 47 – 01/2025 · édition 01/2025

  • Conditions générales d'assistance, guide Carte Blanche, plaquette MédecinDirect, guide de l'espace adhérent

    services inclus (assisteur, réseau de soins, téléconsultation) · guides remis à l'adhérent, versés le 21/09/2026

Documents de la Mutuelle GSMC versés à la bibliothèque Tessoria le 21 septembre 2026 et lus intégralement ; remis avec chaque étude. Les montants sont ceux du tableau à date d'effet du 1er janvier 2026 ; une édition 2027 est probable au 1er janvier : l'étude fait foi à sa date.